肺結核透過抽血可以輔助確診,但不能單獨依靠抽血確診。對於疑似肺結核的患者,可以透過痰塗片抗酸桿菌、影像學檢查、結核菌素試驗等方法進行診斷。
肺結核透過抽血可以輔助確診,但不能單獨依靠抽血確診。對於疑似肺結核的患者,可以透過痰塗片抗酸桿菌、影像學檢查、結核菌素試驗等方法進行診斷。
一、主要透過抽血確診的情況
自身抗體檢測
如果懷疑有肺結核,可透過檢測自身的特異性抗體來輔助判斷是否患有肺結核,如γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、ELISA法(酵素聯結免疫吸附法(ELISA))檢測。
PPD試驗
即常說的結核菌素皮試,在皮膚注射結核菌毒素後48-72小時觀察注射部位的表現,若出現紅暈或硬結則為陽性,可作為活動性肺結核的初篩實驗。
PCT
PCT是一種細菌感染早期的標志物,在活動性肺結核患者的體內含量較高,所以當發現PCT升高時,也可輔助診斷肺結核。
二、主要不透過抽血確診的情況
痰塗片抗酸染色
是確診肺結核的主要依據,將咳出的痰液置於顯微鏡下進行觀察,如果在痰中找到結核分枝杆菌的特殊形態,即可確診為活動性肺結核。
影像學檢查
X光檢查對肺門淋巴結核及肺內病灶的定位診斷較準確,而CT檢查不僅可以顯示肺部病變,還可顯示縱膈淋巴結改變情況,有助於肺結核的診斷和鑑別診斷。
三、可能需要結合其他檢查結果確診的情況
結核菌素試驗陽性的患者,還需完善上述以抽血為主的檢查,並且還要進一步完善血常規、C反應蛋白(CRP)、纖維支氣管鏡等相關檢查,綜合分析才能明確診斷。此外,還需要與非結核分支桿菌病、肺癌等疾病相鑑別,以免誤診。建議懷疑存在肺結核的人群前往醫院呼吸內科就診,透過胸部X光、CT等檢查明確病因,在醫生指導下使用立汎黴素(Rifampicin)、異煙肼(Isoniazid)等藥物治療。
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