肺結核片子檢查出來嗎

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
肺結核在拍片時可以表現為多種影像學改變,如滲出、增殖、乾酪樣壞死、空洞形成等。但需要注意的是,並非所有型別的肺結核都能透過胸片檢查發現。

肺結核在拍片時可以表現為多種影像學改變,如滲出、增殖、乾酪樣壞死、空洞形成等。但需要注意的是,並非所有型別的肺結核都能透過胸片檢查發現。

滲出

早期的浸潤性肺結核,在X光檢查中可無明顯異常表現,或僅顯示兩肺紋理增多、模糊,深部有斑點狀陰影等。隨病情進展,病灶內出現液體積聚,則可呈現圓形或橢圓形邊界比較清晰的淡片影或邊緣不規則的片狀陰影,其周圍常伴有衛星病灶。

增殖

當肺組織發生纖維化和肉芽腫時,病變部位會呈圓球形或略高密度陰影,且一般沒有特定的位置。若患者曾患有肺膿腫、支氣管擴張症等疾病,則可能會導致區域性結構破壞而留下永久性的鈣化灶。

乾酪樣壞死

如果患者的結核菌感染嚴重,可能導致肺內的小血管被破壞,從而引起缺氧現象,此時則會出現大片濃密的實變區。同時由於壞死物質吸收分解,還會造成低張力狀態,使空氣進入肺組織內,進而呈現出散在大小不一的液平面。此外,部分患者的壞死物經過機化後還可形成偏心性厚壁空洞。

空洞形成

通常情況下,肺結核患者進行胸片檢查時不會看到明顯的空洞。但如果患者的結核桿菌侵犯到肺段或肺葉,則有可能會導致肺組織壞死後塌陷,進而形成較大的空洞。而且隨著病情的發展,還可能伴隨有液平、引流支氣管以及鈣化灶等多種特徵。

除了上述常見的幾種情況外,少數肺結核患者在患病初期就可能出現咳血的情況,而在進行胸片檢查時,可發現雙肺瀰漫性粟粒狀陰影。對於疑似肺結核者而言,還需進一步完善PPD試驗、痰塗片抗酸染色鏡檢、結核抗體檢測、結核分支桿菌培養等相關檢查來明確診斷。確診後應儘早接受正規治療,如遵醫囑使用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、孟表多(Ethambutol)等藥物。

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