嚴重肺炎和肺結核是兩種疾病,嚴重肺炎的症狀主要有發燒、咳嗽咳痰、胸痛等。而肺結核是由結核桿菌感染引起的呼吸系統傳染病,其臨床表現主要包括呼吸道症狀、全身症狀以及肺外表現。
嚴重肺炎
發燒
由於致熱原的作用或炎性因子刺激,可導致體溫調節中樞功能障礙引起發燒,通常為弛張熱,即體溫逐漸升高至39-40℃,2-3小時後可自然消退,但也有部分患者會出現稽留熱,即體溫不斷升高且超過40℃,甚至還可伴有畏寒等症狀。
咳嗽咳痰
當發炎累及支氣管壁時,會導致出現劇烈乾咳或者咳少量白色黏液痰;如果繼發細菌感染,則會轉變為膿臭痰,並伴隨陣發性劇咳;如果發炎波及壁層組織,可表現為吐血或咳血伴嗆咳,痰量也會增多。
胸痛
嚴重的肺炎常因為發炎刺激胸膜引發胸痛,一般為銳痛,呈尖銳的刺痛感,隨體位改變而變化,坐位或前傾位時減輕,直立時加重。
其他症狀
若發炎範圍較大還會對心肌造成影響,從而誘發心慌、心悸、心律不整等症狀。另外,重症肺炎還可能會因缺氧而導致頭暈、頭痛、煩躁不安等不適症狀。
肺結核
呼吸道症狀
早期主要表現為咳嗽,初期為單聲咳嗽,隨著病情進展可變為深重的陣咳或痙攣性的咳嗽,咳嗽時無喉癢,一般晨間較為明顯。同時由於病灶較侷限,因此不會出現整夜的咳嗽現象。如果合併有細菌感染,則可能出現黃膿樣痰。
全身症狀
常見於慢性消耗性疾病,如乏力、食慾減退、精神不振、形體瘦弱、盜汗、低燒等,少數起病急驟者則可能以高燒為突出表現。
肺外症狀
常見的包括淋巴結腫大、關節疼痛、皮膚損害、腎臟受累等,其中比較典型的是結節性紅斑、皮下結節硬化症、類風溼性關節炎、結核性腦病等。
對於嚴重肺炎來講,一旦確診應儘早使用抗菌藥物進行治療,避免耽誤病情。而對於肺結核來說,需要遵醫囑規律服用抗結核藥,如立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺片等。
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