肺結核患者在遵醫囑服用抗結核藥物治療期間出現臉色發黑的情況，可能是由於長期服藥導致的不良反應引起。此外，也有可能是由於肺結核本身所致，如缺鐵性貧血、慢性腎功能不全等。
服用抗結核藥物副作用
1.異煙肼(Isoniazid)：部分患者會出現周圍神經炎的症狀，表現為肢體感覺異常或麻木、手足抖動、肌肉跳動或者下肢無力，還會伴有腰腿痛等症狀。如果症狀較輕可以繼續觀察，一般不需要特殊處理；如果症狀較為嚴重，則需要停藥進行診治。
2.利福平(Rifampin)：可有不同程度的肝臟傷害，主要表現為肝酶升高和黃疸，通常沒有特異性臨床表現，因此定期隨訪肝功檢測十分重要。一旦發現轉氨酶明顯升高，應及時就診，在醫生指導下應用保肝降酶藥物，比如聯苯雙酯滴丸、護肝片等。
吡嗪醯胺
可能引起尿酸增高以及關節疼痛，需及時就醫複查血尿酸水平，並根據病情決定是否停用此藥。
乙胺丁醇
可能出現球後視神經炎，多數為單眼發病，表現為視力模糊、眼睛紅腫、畏光流淚及顏色辨別障礙，少數情況下會發展至失明，用藥期間應密切監測眼底變化。一旦發生不適立即告知醫生，由醫生判斷是否更換其他抗結核藥物替代治療。
肺結核本身疾病因素
缺鐵性貧血
因結核病消耗大、營養攝入不足等原因所致，除面色晦暗外還可伴隨乏力、氣短、心悸、頭暈目眩、耳鳴等症狀。此時可以在醫生指導下口服琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)、延胡索酸亞鐵(Ferrous fumarate)等補鐵劑改善貧血。
慢性腎功能不全
因抗結核藥物代謝產物大部分經腎臟排洩，若同時合併慢性腎功能不全則會導致其在體內蓄積而加重顏面黝黑情況。建議檢查腎功能明確診斷，可在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等利尿劑促進毒物排出。
除了上述常見原因外，還可見於肝硬化等情況，建議前往醫院結核科等相關科室就診，明確具體病因。日常生活中注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
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