如果懷疑自身患有肺結核時,可以到醫院透過臨床症狀、流行病學史、影像學檢查等進行綜合判斷。建議前往傳染病院或設有傳染科的大醫院就診,並在專業醫生指導下進行針對性治療。
臨床症狀
常見症狀
由於肺部存在結核桿菌感染,所以患者會出現咳嗽、咳痰等症狀,且常為乾咳,還可能出現胸悶氣短、呼吸困難、盜汗、食慾不振、體重減輕、全身乏力、女性月經失調等伴隨症狀。
特殊症狀
部分活動性肺結核患者還會出現咳血、發燒以及明顯的體表結節和淋巴結腫大等情況。
流行病學史
接觸史
與確診肺結核的患者有過密切接觸,比如共同生活或者有擁抱、共餐等行為,均提示可能被感染。
個人史
新生兒或嬰幼兒通常由母親經產道而感染;若家中有人患有肺結核,則患病風險也會增加。
影像學檢查
直接X光檢查
可發現肺內病變部位呈現斑片狀濃密陰影,也可能呈邊緣模糊的淡薄雲霧狀影子,有時可見圓形或略扁平的結節狀陰影,邊緣較清楚。
胸部CT檢查
當患者病情發展嚴重時,可能會表現為兩肺紋理增多紊亂,顯示散在斑片狀高密度陰影,邊緣不清,分佈於上中肺區,間質可有滲出改變,也可伴有支氣管播散灶及空洞形成。
其他檢查
此外,還可以做肺功能檢測、纖維支氣管鏡檢查、心臟超音波、心電圖檢查等明確診斷。
實驗室檢查
結核菌素試驗
將結核毒素注射到皮膚後觀察48-72小時,如區域性硬結直徑大於5mm則為陽性,表明可能發生肺結核。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:取患者的呼吸道分泌物進行相關檢測,敏感性和特異性均較高,可用於成人疑似肺結核的輔助診斷。
結核抗體檢測
採用ELISA法測定受試者全血中的抗酸染色抗原,以篩查結核感染,但不能用於結核病的確診。
細菌培養
從可疑肺結核患者的下呼吸道或體內其它臟器採取標本,接種培養後可確定結核分枝杆菌的種類,同時還可對藥物敏感性進行分析。
病理檢查
活檢組織需要進行病理學檢查,若結果提示肉芽增殖明顯伴不同程度的乾酪壞死,還可作為肺結核的確診依據。
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