肺結核患者可以透過視診、觸診、叩診和聽診等胸部檢查方法進行判斷。如果懷疑自身患有肺結核,建議前往醫院呼吸內科就診,在醫生指導下透過血常規、PPD試驗、影像學檢查等方式明確診斷,並遵醫囑積極治療。
肺結核患者可以透過視診、觸診、叩診和聽診等胸部檢查方法進行判斷。如果懷疑自身患有肺結核,建議前往醫院呼吸內科就診,在醫生指導下透過血常規、PPD試驗、影像學檢查等方式明確診斷,並遵醫囑積極治療。
視診
由於肺結核早期病變侷限於肺部的一處,因此在體格檢查時通常無明顯異常表現。但隨著病情發展,病灶可逐漸擴大並蔓延至多個肺區,此時則會出現肋骨架塌陷或呈桶狀改變,同時雙側鎖骨中下部位出現不同程度的凹陷,以及雙乳尖端相對移位等情況。
觸診
若患者的胸部存在區域性隆起,則可能提示為肺大皰、氣腫性肺炎、間質性肺氣腫等疾病。而當觸及較為柔軟且有壓痛的硬塊時,則可能是結節型肺擴張不全、乾酪樣肺炎所致。此外,若發現區域性皮膚溫度較低、發麻、變硬、緊張,則考慮是淋巴結結核的表現。
叩診
若出現濁音則表示該處可能存在積液或積氣的情況,而實音則代表該處密度較高,有可能是鈣化點或肉芽組織增生導致。空洞型肺結核患者還可表現為語顫增強、支氣管充氣徵及胸膜滑動徵等現象。
聽診
主要可以聽到溼囉音、哮鳴音、捻發音等典型肺部雜音。其中溼囉音一般表現為咳嗽後或吸氣末聞及的粗糙性質的吸氣性喘息音,常見於急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等疾病的患者身上。哮鳴音常表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣延長,多數見於氣喘、支氣管擴張症等肺部感染性疾病患者身上。而捻發音主要是指患處呼吸道內存在細小異物而導致的聲音,一般會隨呼吸運動而出現規律性的音響變化。
除了上述常見的幾種情況外,還可以出現其他的情況,比如磨玻璃影、網格樣影、樹芽徵、結節徵等X光表現,以及斑片、大片濃雲樣病灶、薄壁空洞等CT表現。
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