肺結核患者在服用抗結核藥物時出現腹瀉症狀，在臨床上比較常見。這種情況可能是由於抗結核藥物的副作用所致，也有可能是其他原因引起，如胃腸炎、急性肝傷害等。
抗結核藥物副作用
目前常用的抗結核藥物主要有Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、孟表多(Ethambutol)等，這些藥物都有一定的不良反應，常見的有噁心嘔吐、腹脹納差、白血球減少以及轉氨酶升高，部分患者會出現稀便或水樣便。如果腹瀉次數不多，並且沒有發燒等情況，可以繼續觀察。但如果腹瀉次數較多，應暫時停用口服藥物，改為空腹頓服，或者更換成其他藥物進行治療。
其他原因
胃腸炎
患有肺結核的同時合併胃腸道發炎，可表現為酸液逆流脹氣、腹痛腹瀉等症狀。這時需要檢查血常規和大便常規來明確診斷，如果是細菌感染引起的，可以選擇頭孢類抗生素進行消炎抗菌治療；如果是病毒感染引起的，需要給予抗病毒藥物對症處理，如阿昔洛韋(Acyclovir)、更昔洛韋(Ganciclovir)等。
急性肝傷害
多數是因為肝臟受到化學毒物或藥物的損害導致，少部分也可由酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因所導致。臨床表現以乏力、食慾減退為主，同時伴有噁心、厭油、黃疸、尿色加深、皮膚黏膜瘀點、黑糞、鞏膜黃染、腹腔積液、意識障礙等不適症狀。透過腹部影像學、實驗室檢查等相關輔助檢查綜合分析後，確診為藥物性肝傷害者，應及時遵醫囑停用相關藥物，必要時還需靜脈輸注穀胱甘肽（Glutathione）、甘草酸二銨(Diammonium Glycyrrhizinate)等保肝藥物治療。
此外，還可能與大腸激躁症有關，建議及時就醫查明病因並積極接受針對性治療。日常生活中要注意規律飲食，避免暴飲暴食，多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素，促進疾病恢復。
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