如果既往有肺結核的病史,在治療之後已經治癒,並且在複查的時候出現了異常情況,則有可能是肺結核復發。此時需要及時進行檢查明確診斷,然後遵醫囑繼續用藥治療。
如果既往有肺結核的病史,在治療之後已經治癒,並且在複查的時候出現了異常情況,則有可能是肺結核復發。此時需要及時進行檢查明確診斷,然後遵醫囑繼續用藥治療。
影像學改變
對於既往確診為肺結核的患者而言,若再次出現咳嗽、咳痰等症狀時,需完善胸部X光或CT等檢查。若發現雙下肺紋理增多紊亂,呈網格狀或蜂窩狀陰影,伴有空洞形成或者胸膜凹陷徵象時,提示可能為肺結核復發的情況。
實驗室檢查結果
如果既往存在肺結核的患者,經過積極、有效的抗結核治療後治癒出院,但近期又出現午後低燒、乏力、盜汗以及痰中帶血等相關表現,同時結合之前的病史和症狀,再做相關的實驗室檢查即可判斷是否為肺結核復發。通常情況下,可以檢測到結核菌素試驗強陽性,而且PPD皮膚試驗後的硬結直徑>5mm,T細胞斑點測試(TST)結果為陽性,其中γ-干擾素(Interferons)釋放試驗也可作為輔助參考指標之一。此外,還可以透過痰培養結核分枝杆菌來幫助確診。
病理組織學檢查
即取活檢組織進行病理檢查,若發現典型的結核病變則可確診為肺結核復發。
其他方面
如結核抗體檢測、細菌鑑定及藥敏試驗等,均可幫助醫生判斷是否為肺結核復發。
由於肺結核具有傳染性,所以當懷疑自身患有該疾病時應儘早去醫院就診,以免延誤病情而使疾病加重。另外,在患病期間還應注意加強生活與飲食護理,避免吸菸、飲酒,以及進食辛辣刺激性食物,同時還應在醫生指導下正確使用藥物進行治療。
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