大部分肺結核的患者經過積極、有效的抗結核治療後可治癒。如果患者的肺結核合併有肺部感染或出現毀損肺,則可能形成肺結核空洞,通常情況下1-3個月可以恢復。
不伴有肺部傷害的情況
大多數肺結核是由結核分枝杆菌感染引起,在早期發現並進行正規、足療程的全身應用抗結核藥物治療時,如立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)等,此時病情較輕且侷限在肺內,一般不會導致肺部結構改變而形成空洞。此類情況下的肺結核患者經過系統規範的抗結核治療之後,症狀會明顯改善甚至消失,複查胸片或者胸部CT可以看到病灶縮小或消失的現象,同時也不會留有肺結核空洞。
伴有肺部傷害的情況
1-2周
部分肺結核患者由於結核分枝杆菌大量增殖,造成區域性組織壞死液化,從而形成大小不等的空洞。若空洞較小,僅給予口服藥物治療即可,常用的藥物包括孟表多(Ethambutol)、吡嗪醯胺片等,遵醫囑按時服用藥物的情況下,身體內的結核分枝杆菌被抑制,空洞也會逐漸閉合。
2-4周
對於較大的空洞,需要靜脈給藥聯合霧化吸入兩種及以上的敏感抗結核藥物綜合治療,常見藥物包括硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等。隨著藥物作用於體內,結核分枝杆菌數量減少,空洞也會隨之變小,直至完全閉合。此過程大約需要2-4周的時間。
3-8周
若是比較嚴重的肺結核,已經對周圍的正常組織造成嚴重破壞,並且出現了大量的滲出性發炎以及壞死物質,進而誘發了肺膿腫和支氣管擴張等情況發生,而且沒有及時配合醫生使用抗菌類的藥物進行治療,可能會延長恢復時間,大約為3-8周。
建議存在肺結核的患者積極配合醫生進行針對性治療,以免延誤病情。此外,還要注意平時應適當加強營養,多吃富含蛋白質的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等,能夠加強免疫力,幫助身體盡快恢復。
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