肺結核首次檢查方法

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
如果初次發現疑似肺結核的患者,應立即進行相關檢查明確診斷。對於疑似肺結核患者的檢查專案較多,通常至少包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等幾大類。肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的一種慢性呼吸系統傳染病,在活動期可出現咳嗽、咳痰2周以上,並伴有發燒等症狀。

如果初次發現疑似肺結核的患者,應立即進行相關檢查明確診斷。對於疑似肺結核患者的檢查專案較多,通常至少包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等幾大類。肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的一種慢性呼吸系統傳染病,在活動期可出現咳嗽、咳痰2周以上,並伴有發燒等症狀。

體格檢查

醫生透過視診和觸診可以初步判斷病情嚴重程度,如是否出現消瘦、乏力、低燒、盜汗等情況,還可以觀察雙肺部聽診是否有溼囉音以及哮鳴音等。

實驗室檢查

血常規

若患者存在肺結核時會出現白血球增多的情況,主要與肺結核導致身體發炎反應有關。

病原學檢查

主要包括結核菌素試驗(PPD)試驗、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、抗酸染色塗片等,其中PPD試驗是國際上通用的標準檢測手段,而γ-干擾素(Interferons)釋放試驗靈敏度較高且不受結核菌抗藥性影響。抗酸染色塗片則是針對痰液中的結核分枝杆菌進行的直接鏡檢,陽性結果提示體內有活動性的肺結核。

免疫學檢查

常用的方法為ELISA法檢測血清中抗核糖蛋白抗體及抗結核分枝杆菌抗體,兩種抗體在活動性肺結核或肺外結核早期即可迅速升高,可用於肺結核的確診及療效觀察。

其他

還可進行腫瘤標志物檢查以排除肺癌的可能性,同時還要進行肝功能、腎功能、血沉、C反應蛋白(CRP)等指標的檢查,用於評估患者的體質狀況,以便於選擇合適的治療方案。

影像學檢查

胸片

由於肺結核病變範圍常較廣泛,因此需要行胸部X光檢查來瞭解肺內病變情況,一般表現為斑片、雲絮狀陰影,邊緣模糊不清,部分患者還會伴隨胸膜滲出液。

CT

胸部高分辨率CT對肺結核具有較高的診斷價值,能夠顯示肺內病變部位的細微結構改變,尤其適用於一些普通X光不易分辨的部位,如兩肺中下野及肺門附近。

除了上述常見的幾種檢查方式之外,支氣管造影、纖維支氣管鏡檢查也可幫助確診肺結核。懷疑患有肺結核後不要過於緊張,及時到醫院就診並積極配合醫生進行治療,以免延誤病情。此外,由於肺結核屬於傳染性疾病,故患病期間應注意做好隔離措施,盡量避免去人員密集的地方,以免發生交叉感染。

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