肺結核是由結核分枝杆菌感染導致的慢性呼吸系統傳染病,臨床以咳嗽、咳痰2周以上為主要症狀。肺結核患者的血液檢測主要包括血常規檢查、病原學檢查、免疫學檢查等,以及相關的生化指標和腫瘤標志物檢查。
血常規檢查
當發生肺結核時,可能會出現不同程度的貧血情況,表現為白血球總數正常或減少、紅血球及血紅素降低等情況。
病原學檢查
結核菌素試驗
將結核毒素注射到皮膚中,48-72小時觀察注射部位的表現來判斷是否存在抗核抗體,陽性結果提示可能患有活動性肺結核。
2.γ干擾素(Interferons)釋放試驗:取患者外周血進行培養,然後加入結核桿菌的特異性DNA片段作為致熱原刺激,透過測定患者體內產生γ干擾素(Interferons)水平變化來診斷是否為活動性肺結核。
3.結核分枝杆菌反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR):採用實時熒光定量PCR技術,在患者呼吸道標本(如痰液、氣道吸取液)中可檢測出結核分枝杆菌拷貝數,若結果為陽性,則可以確診為活動性肺結核。
其他方法
如果想要明確是哪種型別的肺結核,還可以採取細菌培養的方法進行鑑定。
免疫學檢查
淋巴細胞亞群檢測
由於肺結核會導致身體免疫力下降,故可透過淋巴細胞亞群檢測分析T細胞、B細胞的變化,從而輔助判斷病情。
T細胞斑點試驗
即將含有結核分枝杆菌抗原的小玻璃片放在已知結核分枝杆菌抗原的不同位點上,再用放射性標記抗結核藥物做進一步測試。如果在小玻璃片上的不同位置發現特定的抗原表位,說明存在活動性肺結核的可能性較大。
四、相關的生化指標和腫瘤標志物檢查
肺結核可能導致肝功能異常,主要表現為轉氨酶升高、膽紅素代謝障礙等;也可能影響腎功能,引起肌酐、尿酸增高。此外,部分長期不治療的肺結核患者會發展成肺結核球甚至肺癌,因此需要定期複查胸部CT,以便早期發現肺部病變並及時處理。
對於疑似肺結核的人群,建議前往醫院的傳染科就診,配合醫生完善相關檢查後進行針對性治療,以免延誤病情。
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