低位直腸癌:保肛複發率與糖尿病人平均壽命

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.21
本文介紹了低位直腸癌保肛複發率以及糖尿病人患直腸癌後的平均壽命。前者受多方面因素影響,在1%-30%之間波動;後者因人而異,取決於個體差異及治療響應。

低位直腸癌保肛複發率

低位直腸癌保肛複發率與多項因素有關,如病情嚴重程度、手術成功度、術前和術後治療,範圍可在1%-30%,沒有一個固定的標準。

病情嚴重程度

患者直腸癌越晚期或惡性程度越高,保肛手術後的複發率就越高,越早期複發率就越低;

手術成功度

低位直腸癌保肛手術即低位前切除術,是目前應用最多的直腸癌根治術,根治原則要求低位直腸癌腫瘤遠端距切緣至少1cm。只要肛門外括約肌和肛提肌未受累,均可行結腸-直腸低位吻合或結腸-肛管超低位吻合,其複發率與手術吻合方式和吻合效果有一定的關係,好的吻合能降低複發率,但由於操作者經驗、吻合器品質及患者個人情況等多方面的影響導致吻合不良,會有吻合漏的發生,甚至保肛失敗,直腸癌複發率升高;

術前和術後治療

患者在術前可行新輔助化療,以使腫瘤降期,提高手術切除率,降低複發率。在行保肛手術後,還需進行後續的規範治療,如放療、化療等,遵醫囑進行規範治療可降低複發率,一定程度上保障手術效果。

糖尿病人患直腸癌能活多久

臨床上對於糖尿病人患直腸癌能活多久,並沒有明確的實驗資料證明。但根據臨床經驗,通常認為其生存期主要需要看直腸癌分期,同時積極控制血糖,直腸癌不算嚴重,早、中期都可以手術切除,一般不會很快死亡,如果遠處多發器官轉移,可能嚴重生存較差,如果糖尿病控制不佳合併直腸癌,可能會增加直腸癌病人17%的死亡風險。

長期生存

直腸癌早、中期,如果在檢查的過程當中沒有遠處器官的轉移以及區域性浸潤其他器官,可以採取手術治療,術後規律的化療,如靜脈輸入奧沙利鉑(Oxaliplatin)或口服卡培他濱(Capecitabine)等藥物,同時控制血糖,可達到長期生存;

短期生存

若病人情況嚴重,例如直腸癌已經判斷全身器官多發轉移,如肝臟轉移、腹腔種植轉移和肺轉移,治療效果不佳,沒有手術機會,化療效果可能不是很好,再加上患有糖尿病,可能生存時間不好,近1-2年內可能會因為腫瘤而死亡。所以,糖尿病人患直腸癌能活多久,生存期主要需要看直腸癌分期,一旦確診直腸癌,應當儘早採取手術切除。

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