風溼熱與心臟病變:診斷與治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文介紹了風溼熱與心臟病變的關係以及風溼性心臟病的診斷和治療方式。該疾病可能引起瓣膜損害,建議患者在醫生指導下使用非類固醇抗發炎藥、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β感受器拮抗劑和鈣通道阻滯劑等藥物進行治療,並且指出若症狀無改善或加重時應及時就醫。

風溼熱與心臟病變相關嗎?

風溼熱與心臟病變有關。

風溼熱是由A組β-溶血性鏈球菌感染後誘發的一種自體免疫性疾病,可導致心肌炎和心瓣膜損害。該病發作時,身體免疫系統針對感染產生的抗原產生異常反應,形成免疫複合物沉積於心內膜下,進而引起發炎和組織傷害。這些發炎過程可能導致心肌細胞受損、心內膜增厚或瓣膜變形,從而引發心臟病變。

除心肌炎外,風溼熱還可能引起舞蹈症、關節炎、皮下結節等症狀。

預防風溼熱的關鍵是早期診斷和治療β-溶血性鏈球菌感染,特別是對於有家族史或其他危險因素的人群。

風溼心臟病的診斷與治療

風溼性心臟病的診斷和治療可以採用非類固醇抗發炎藥、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β感受器拮抗劑和鈣通道阻滯劑等藥物治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥透過抑制前列腺素合成來減少發炎反應,如使用布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)等藥物。此類藥物可用於緩解風溼性心臟瓣膜病患者可能出現的發燒、關節腫脹等症狀。

利尿劑

利尿劑可增加尿液排出量,減輕水腫,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等。對於存在心臟衰竭的風溼性心臟病患者,利尿劑有助於降低心臟負荷,改善液體瀦留。

血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑透過阻斷腎素-血管緊張素系統發揮作用,常用藥物有卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等。這類藥物能夠擴張周邊動脈血管,降低血壓,從而減輕心臟負擔,適用於伴有高血壓的風溼性心臟病患者。

β感受器拮抗劑

β感受器拮抗劑透過競爭性地阻止正腎上腺素對β腎上腺素(Adrenaline)感受器的作用而產生降壓效果,代表藥物為舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。β感受器拮抗劑能減慢心率、減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量,提高心肌舒張期儲備能力,延長舒張期,幫助心室順應性和心功能恢復。

鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑透過阻斷鈣離子進入細胞內,使心肌細胞內鈣濃度下降,從而使心肌收縮力減弱,心率減慢,心肌耗氧量降低,常選用硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。鈣通道阻滯劑具有負性肌力作用,因此對瓣膜狹窄者應慎用。

在治療風溼性心臟病的過程中,應注意休息,避免劇烈運動,以免加重心臟負擔。同時定期監測病情變化,及時發現並處理可能的心律不整或其他併發症。

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