風溼熱與心臟病變相關嗎?
風溼熱與心臟病變有關。
風溼熱是由A組β-溶血性鏈球菌感染後誘發的一種自體免疫性疾病,可導致心肌炎和心瓣膜損害。該病發作時,身體免疫系統針對感染產生的抗原產生異常反應,形成免疫複合物沉積於心內膜下,進而引起發炎和組織傷害。這些發炎過程可能導致心肌細胞受損、心內膜增厚或瓣膜變形,從而引發心臟病變。
除心肌炎外,風溼熱還可能引起舞蹈症、關節炎、皮下結節等症狀。
預防風溼熱的關鍵是早期診斷和治療β-溶血性鏈球菌感染,特別是對於有家族史或其他危險因素的人群。
風溼心臟病的診斷與治療
風溼性心臟病的診斷和治療可以採用非類固醇抗發炎藥、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β感受器拮抗劑和鈣通道阻滯劑等藥物治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。
非類固醇抗發炎藥
非類固醇抗發炎藥透過抑制前列腺素合成來減少發炎反應,如使用布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)等藥物。此類藥物可用於緩解風溼性心臟瓣膜病患者可能出現的發燒、關節腫脹等症狀。
利尿劑
利尿劑可增加尿液排出量,減輕水腫,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等。對於存在心臟衰竭的風溼性心臟病患者,利尿劑有助於降低心臟負荷,改善液體瀦留。
血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑透過阻斷腎素-血管緊張素系統發揮作用,常用藥物有卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等。這類藥物能夠擴張周邊動脈血管,降低血壓,從而減輕心臟負擔,適用於伴有高血壓的風溼性心臟病患者。
β感受器拮抗劑
β感受器拮抗劑透過競爭性地阻止正腎上腺素對β腎上腺素(Adrenaline)感受器的作用而產生降壓效果,代表藥物為舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。β感受器拮抗劑能減慢心率、減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量,提高心肌舒張期儲備能力,延長舒張期,幫助心室順應性和心功能恢復。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑透過阻斷鈣離子進入細胞內,使心肌細胞內鈣濃度下降,從而使心肌收縮力減弱,心率減慢,心肌耗氧量降低,常選用硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。鈣通道阻滯劑具有負性肌力作用,因此對瓣膜狹窄者應慎用。
在治療風溼性心臟病的過程中,應注意休息,避免劇烈運動,以免加重心臟負擔。同時定期監測病情變化,及時發現並處理可能的心律不整或其他併發症。
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