探究骨髓配型與心肌酶檢查的準備與實施

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文介紹了骨髓配型與心肌酶檢查的相關事項。骨髓配型可透過抽靜脈血或抽骨髓進行,具體取決於患者的情況。而心肌酶檢查則需要抽取血液樣本來評估心肌受損程度。針對不同的病情,應遵醫囑選擇合適的檢查方式,並注意遵守相應的準備要求。

骨髓配型是抽血還是抽骨髓

通常骨髓配型需要抽靜脈血進行相關檢測,但有時也會用到抽骨髓的方法,具體採取哪種方法需根據情況進行選擇。骨髓配型是為了明確患者使用他人骨髓後,是否會發生免疫反應,不發生即為免疫相容,在骨髓移植後較大機率不會發生排斥反應。

抽血

對於沒有輸過血的患者,或者停止輸血法1周以上的患者,可以考慮透過抽靜脈血做配型。靜脈血檢測的優勢在於抽血較方便,在飲食上一般也不會受空腹、不空腹的限制,但通常要求低脂飲食。對白血球偏低的患者來說,配型時抽血量較多,可能需要10ml,甚至更多,而正常患者通常抽4-6ml的血液;

抽骨髓

對於剛輸過血,而且較難脫離輸血法的患者,即可能間隔幾天就需要輸1次血小板或者紅血球,如果在此情況下抽血配型,會影響HLA(人類白血球抗原)配型的結果,所以建議抽取骨髓進行配型。在抽骨髓時,患者需要採取側臥或俯臥位,通常成人選擇髂前上棘,或者髂後上棘為穿刺點,在麻醉起效後,用穿刺針穿刺到骨髓部位,然後抽取骨髓。骨髓配型需要由醫生結合患者的具體情況決定,國內配型主要用半相合,因此一般用父母給子女,或者子女給父母的方式,所以半相合的機會更多。相合點數越多,則相合度越高,移植會更安全。

心肌酶檢查是抽血嗎

心肌酶檢查需要抽血的。心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶。其廣泛存在於心臟橫紋肌中的酶系統,在心肌傷害時會釋放入血,因此檢測血液中的心肌酶含量是反映心肌傷害的客觀指標,不同指標升高的臨床意義不同。

天門冬氨酸氨基轉移酶

天門冬氨酸氨基轉移酶的測定可以反映肝細胞傷害的程度,常見於以下疾病:急性心肌梗塞、肝臟疾病,其他如進行性肌營養不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰臟炎、肌肉挫傷等也可引起該酶升高。

乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶升高見於急性心肌梗塞、病毒性肝炎肝硬化、骨骼疾病等。此外惡性腫瘤發展到嚴重的階段,乳酸脫氫酶也可以升高。當然慢性腎絲球腎炎、系統性紅斑狼瘡、膀胱及腎臟的惡性腫瘤、蛛網膜下腔出血、腦血管血栓形成並出血者也可引起乳酸脫氫酶升高。

肌酸激酶及其同工酶

這兩種酶的升高常見於急性心肌梗塞。此外,進行性肌營養不良、多發性肌炎、骨骼肌傷害也可以見到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以肌酸激酶同工酶的升高為主的。

a-羥丁酸脫氫酶

該酶的升高見於急性心肌梗塞。此外,活動性的風溼性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血也會升高。

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