人流後複查沒問題為什麼還流血
人流多數情況下出血時間不應該超過兩週,如果患者複查沒有問題還出血,可能為子宮復舊不好、感染、子宮動靜脈瘻,甚至由比較罕見的妊娠滋養細胞疾病等原因導致。
子宮復舊不好
較為常見,可能與子宮收縮不好、術後沒有注意休息、身體比較虛弱有關。對於子宮復舊不好的患者,如果超音波除外宮腔殘留,可以考慮口服益母草顆粒、宮血寧膠囊等藥物,配合使用縮宮素,使宮腔內的積血排出;
感染
比如流產後宮腔內感染,出現子宮內膜炎可能會導致陰道出血時間延長,且多數患者可能還會伴有下腹疼痛或出現異常陰道分泌物等;
子宮動靜脈瘻
主要由於流產手術操作中傷害子宮內膜,或者蛻膜組織殘留時間較長,導致區域性形成子宮動靜脈瘻。正常子宮動脈和靜脈之間應該有微血管相連,若出現子宮動靜脈瘻,則動脈和靜脈直接相連,這時沒有微血管的調節作用,出血時間會延長,出現不規則的陰道出血,甚至多於月經量;
妊娠滋養細胞疾病
部分妊娠滋養細胞疾病可能出現在流產後,表現為持續不規則的陰道出血,量多少不定,所以為了除外妊娠滋養細胞疾病,需要監測血HCG的變化情況;
其他原因
部分人流後的患者在日常生活中攝入促進血液循環、活血的藥材或食材,均可能導致出血時間延長。如果出現人流後複查沒問題還流血的情況,需要到醫院做進一步檢查,如婦科內檢、彩色超音波檢查,必要時可進行白帶檢查,明確具體的病因,而人流後兩週內的出血一般無較大問題。
子宮肌瘤手術一週後又流血了
子宮肌瘤手術主要包括子宮肌瘤剝離術和子宮切除術等,術後一週又流血了,可能是子宮肌瘤剝離術後月經來潮,也有可能是子宮肌瘤剝離術傷害子宮內膜或子宮引起的出血,還有可能是子宮切除術的子宮頸殘端或陰道殘端出血等情況。建議及時到醫院完善相關檢查,明確具體的原因後遵醫囑進行處理。
月經來潮
進行子宮肌瘤剝離術後,因肌瘤位置不同,手術傷害程度不同,有時不影響原本的月經周期,有時會導致月經來潮提前或推遲,均屬於正常的生理反應。子宮肌瘤手術後一週又流血了可能是月經來潮的情況,需要按照月經來潮養護身體,做好個人衛生和護理即可,無需進行特殊治療;
子宮內膜或子宮傷害出血
子宮肌瘤在子宮肌層內部,子宮鏡手術剝離肌瘤的過程可能會造成子宮內膜、子宮肌層的傷害,手術傷口修復需要時間,術後一週子宮有收縮,傷口的積血可隨之排出體外。少量出血屬於常見的術後現象,若出血量持續增大,可以考慮應用止血藥物,如保宮止血顆粒,進行止血治療;
子宮頸或陰道殘端出血
子宮切除術由於子宮頸或陰道殘端有可吸收縫合線,術後一週可能就開始出現溶解吸收情況,由於傷口還未完全恢復,也會出現傷口傷害性出血的情況。如果出血量較大並超過月經量,並伴有明顯疼痛等症狀,建議及時到醫院檢查複診,積極對因治療;
其他
陰道炎、子宮頸炎等婦科炎症也會引起出血,可在醫生指導下應用甲硝唑(Metronidazole)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等藥物,進行抗感染治療。
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