緊急處理肺水腫:排除心臟問題的首要任務

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文強調了肺水腫的緊急醫療處理,並指出在考慮各種潛在原因後,應立即尋求專業幫助以排除嚴重心臟問題的可能性。

肺水腫機制是什麼?

肺水腫可能因左心衰竭、肺栓塞、急性肺動脈高壓、急性心肌梗塞或肺微血管通透性增加引起,需針對具體病因進行治療。患者應儘快就醫以便獲得專業評估和治療。

左心衰竭

左心室是心臟將血液泵入全身的主要部位,當其功能受損時會導致迴流至肺部的血液量增加,從而引起肺水腫。這主要是因為心肌收縮力下降導致心臟無法有效泵血。患者可在醫生指導下使用利尿劑進行緩解,如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等藥物可以減輕心臟負荷,緩解肺水腫的症狀。

肺栓塞

肺栓塞是指體循環中的各種栓子阻塞肺動脈系統,引起相應部位肺組織缺氧和壞死的一種病理生理狀態,可導致急性肺水腫的發生。這是由於肺小動脈被堵塞,影響了氣體交換過程,進而引發液體積聚在肺泡中。對於肺栓塞引起的肺水腫,患者需要及時就醫,在專業醫師指導下透過溶栓治療的方式改善病情,例如遵醫囑使用注射用阿替普酶或者rt-PA等藥物進行溶栓治療。

急性肺動脈高壓

急性肺動脈高壓是指肺動脈壓力急劇升高的病理狀態,此時右心室需克服更大的阻力將血液泵入肺動脈,若超過其代償能力,則會引起肺靜脈迴流受阻,進一步發展為肺水腫。這是因為急性肺動脈高壓使得肺小動脈痙攣,阻礙了血液從肺動脈流入肺泡。患者可以在醫生指導下使用降低肺動脈高壓的標靶藥物來進行調理,比如波生坦片、肺博舒(Ambrisentan)等藥物能夠擴張肺動脈,降低肺動脈壓,從而達到治療的目的。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞時,由於部分心肌細胞死亡,心臟收縮功能減弱,導致心臟排血量減少,使血液滯留在肺部,引發肺水腫。這是由於心肌細胞大量死亡導致心臟泵血功能嚴重受損,血液循環不暢所致。患者應立即到醫院就診,在醫生指導下進行經皮冠狀動脈介入術,即應用球囊導管將阻塞的冠狀動脈開通,恢復血流,以挽救瀕死的心肌,促進心功能恢復,防止梗塞後心臟重塑。

肺微血管通透性增加

肺微血管通透性的增加意味著更多的液體可以從血液中滲出到肺泡中,形成肺水腫。這種情況通常由感染、過敏反應或其他炎症性疾病引起,這些因素導致肺微血管壁的完整性受到破壞,通透性增高。針對肺水腫的治療通常包括給予患者高流量溼化氧氣吸入、體位引流以及胸部物理治療等非藥物治療方法,有助於改善呼吸困難等症狀。

建議定期監測體重變化,以便早期發現液體瀦留的情況;同時,保持良好的生活習慣,如戒菸限酒,有助於預防肺水腫的發生。

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