風溼性心臟病:診斷與治療全攻略

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文介紹了風溼性心臟病的診斷與治療。該疾病可透過超音波心動圖、心電圖和胸部X光檢查確診,並可藉助血清學檢查評估發炎活動水平。患者可在醫生指導下使用非類固醇抗發炎藥、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β感受器拮抗劑和鈣通道阻滯劑等藥物控制病情。若症狀無改善或加重,應及時就醫。

風溼性心臟病的診斷

風溼性心臟病的診斷可以透過超音波心動圖、心電圖和胸部X光檢查來確定。必要時,可能需要進行血清學檢查以評估心臟發炎活動水平。

超音波心動圖

透過超音波心動圖可以觀察到瓣膜結構異常及血液流動力學變化情況。該檢查使用高頻聲波成像技術,無需顯影劑即可顯示心臟內部結構,並可測量心臟大小、壁厚以及瓣膜開口面積等引數。

心電圖

心電圖記錄心臟電信號傳導路徑及其節律改變。典型表現為P-R間期延長或QRS波群增寬,說明左房肥大或者有心肌損害存在。

胸部X光片

患者採取站立位或坐位狀態下拍攝前後位胸片。若發現心臟增大或肺水腫徵象,則支援風心病診斷。

血清學檢查

包括抗鏈球菌溶血素O試驗、C-反應蛋白檢測和D-二聚體測定等專案。這些指標升高提示近期可能存在感染或發炎過程。

上述症狀和體徵均支援風溼性心臟病的可能性。然而確診還需結合臨床表現和其他輔助檢查結果綜合分析後得出結論。建議及時就醫以便獲得準確診斷並接受適當治療。

風溼心臟病的診斷與治療

風溼性心臟病的診斷和治療可以採用非類固醇抗發炎藥、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β感受器拮抗劑和鈣通道阻滯劑等藥物治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥透過抑制前列腺素合成來減少發炎反應,如使用布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)等藥物。此類藥物可用於緩解風溼性心臟瓣膜病患者可能出現的發燒、關節腫脹等症狀。

利尿劑

利尿劑可增加尿液排出量,減輕水腫,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等。對於存在心臟衰竭的風溼性心臟病患者,利尿劑有助於降低心臟負荷,改善液體瀦留。

血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑可以透過阻斷腎素-血管緊張素系統發揮作用,常用藥物有卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等。這類藥物能夠擴張周邊動脈血管,降低血壓,從而減輕心臟負擔,對患有高血壓且伴有心臟衰竭的風溼性心臟病患者有益。

β感受器拮抗劑

β感受器拮抗劑能減慢心率並減弱心肌收縮力,代表藥物為舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。這類藥物適用於控制快速心律不整及改善心絞痛症狀,在處理風心病伴快速心室率時效果顯著。

鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑透過阻止鈣離子進入細胞內,降低心臟傳導速度和心肌收縮力,常用藥物包括硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。此藥物用於治療原發性高血壓以及各種類型的心絞痛,對於合併冠狀動脈痙攣所致心絞痛的風心病患者具有較好的療效。

患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神壓力,以減少心臟負擔。同時定期複查,監測病情變化,及時發現並處理可能的併發症。

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