空腹C肽高
空腹C肽高常見於高胰島素血癥和胰島素抵抗，還有可能見於胰島素瘤或胰島素瘤術後復發的情況，需要根據胰臟影像學資料如CT、核磁共振等明確診斷，進行針對性處理。
高胰島素血癥和胰島素抵抗
C肽是反映胰島功能的直接指標，代表胰島素的分泌水平，在一定程度上可反映胰島素抵抗的情況，空腹C肽升高往往見於高胰島素血癥和胰島素抵抗，這是第二型糖尿病的早期表現。為了明確病情，需要進一步監測空腹和三餐後2小時血糖，必要時查糖耐量試驗和糖化血紅素。若患者空腹血糖超過7mmol/L，餐後2小時血糖或隨機血糖超過11.1mmol/L，同時合併多尿、口乾、多飲等症狀，可以明確診斷。需要根據血糖情況選擇二甲雙胍（Metformin）、醣祿(Acarbose)等口服藥，或者採取皮下注射胰島素等方式進行降糖治療；
胰島素瘤
胰島素瘤又稱胰島β-細胞瘤，該病會分泌大量胰島素，從而導致空腹C肽高，而且升高水平往往比較顯著，患者合併低血糖症狀如飢餓感、心慌、乏力等反覆發作，進食後症狀可緩解。需要進一步進行影像學檢查，如胰臟CT、核磁平掃或者強化掃描，明確診斷後可給予手術治療，可以進行區域性切除術或根治性切除術等；
胰島素瘤術後復發
如果胰島素瘤術後，複查空腹C肽水平明顯升高，甚至動態監測有明顯變化，呈逐漸升高趨勢，要考慮胰島素瘤復發的可能性，或者有殘存未切除完全的腫瘤組織，或者有腫瘤轉移，需要積極複查影像學資料，決定是否需要二次手術。空腹C肽水平升高，需要根據患者合併的症狀，進行進一步檢查，明確診斷，同時需要根據病情進行飲食指導，管理血糖，避免血糖過高或者過低。當低血糖發作時，可以食用水果汁或蔗糖等，以緩解症狀。
空腹C肽的意義
空腹C肽是指胰島素C肽，能夠反映胰島細胞分泌胰島素的功能，其對於診斷糖尿病以及鑑別糖尿病的分型具有重要指導意義。胰島素C肽可反映胰島素數量、β細胞的儲備功能、疾病的嚴重程度等。
胰島素數量
胰島素C肽與胰島素是從胰島素原分裂出的等分子肽類物質，胰島素原轉變為胰島素時，可分裂出一分子胰島素和一分子胰島素C肽，且胰島素C肽不易被肝臟分解，因此空腹C肽可反映身體胰島素數量；
β細胞儲備功能
胰島素C肽不受外源性胰島素影響，不會被肝臟酶滅活，在血液中的濃度比較穩定，可反映身體β細胞的儲備功能。在第一型糖尿病時，由於胰島素絕對缺乏，需要使用胰島素治療。不瞭解體內胰島細胞儲備功能的情況下，可進行胰島素C肽釋放試驗，反映第一型糖尿病患者殘存的胰島細胞功能以及協助判斷糖尿病分型。比如第一型糖尿病患者的胰島素C肽分泌較低且沒有峰值，第二型糖尿病患者的胰島素C肽分泌有峰值且分泌量良好；
疾病嚴重程度
對於肝臟疾病而言，比如胰島移植術後對於胰島素影響較大，但不影響胰島素C肽，可透過胰島素與胰島素C肽的比值反映疾病嚴重程度。比值越大說明肝臟傷害越嚴重。除此之外，胰島素C肽可輔助判斷胰島素瘤患者出現低血糖的原因及預後。透過測血糖及胰島素C肽可判斷低血糖是否與胰島素有關，如果胰島素C肽超過正常值可判斷低血糖是由胰島素過多所導致，如果胰島細胞瘤患者術後胰島素C肽水平不斷上升，提示腫瘤可能存在轉移、復發。
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