陣發性心室頻脈(VT):緊急就醫,預防心臟驟停

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了陣發性心室頻脈(VT)及其相關情況。該病症可能導致心臟驟停,需緊急處理。建議立即就醫,並告知醫生任何不適症狀,以便獲得適當的醫療干預。

PVT醫學上是什麼意思

PVT在心血管內科通常指陣發性心室頻脈(VT),由心室的異位起搏點發放異常電衝動而引起心跳過快。陣發性心室頻脈(VT)也稱為非持續性心室頻脈(VT),起始和終止比較突然,頻率多在150-250次/分,其節律規則,持續時間在30秒內。如果持續時間大於30秒,則稱為持續性心室頻脈(VT)。

原因

1、生理性原因:健康人群可能會因不良生活習慣,如抽菸、飲酒、熬夜或心理壓力較大等原因導致陣發性心室頻脈(VT),但一般患者無明顯自覺症狀;2、器質性原因:多是以冠心病的表現形式,如急性心肌梗塞等,由於急性心肌缺血、壞死而導致惡性心律不整,陳舊性心肌梗塞併發室壁瘤或心臟衰竭,以及擴張型心肌病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎等,均有可能會誘發陣發性心室頻脈(VT)。

症狀

1、輕微發作:如果陣發性心室頻脈(VT)持續時間較短、頻率較慢,多數患者無明顯症狀,只有少部分患者會出現輕微心悸;2、嚴重發作:但是如果患者心率較快,且持續時間較長,患者會出現持續且嚴重的心排血量降低,多伴有心悸、氣短、頭暈、胸悶等症狀,嚴重者會出現黑朦、暈厥、心源性休克等。少數患者可能會發展為心室撲動或顫動,危及患者的生命。

治療

1、對因治療:患者發生陣發性心室頻脈(VT)時,如果不引起患者血流動力學異常,持續時間較短,主要針對原發病進行治療,如低血鉀症導致陣發性心室頻脈(VT),患者需要進行補鉀治療;2、對症治療:如果陣發性心室頻脈(VT)引起患者血流動力學異常,甚至轉變為室撲、室顫,需要考慮使用抗心律不整藥物,如利多卡因(Lidocaine)、胺碘酮(Amiodarone)等,甚至可能需要使用電除顫,幫助患者恢復正常心律。除了陣發性心室頻脈(VT)外,PVT在醫學上也可指門靜脈血栓形成,但更多的應用於陣發性心室頻脈(VT)。門靜脈血栓常見於門靜脈高壓、外傷、感染等,屬於肝膽外科及消化內科疾病,常見症狀有脾大、腹水等,患者多需要進行手術治療。

PVTT醫學上是什麼意思

PVTT醫學上是門靜脈癌栓的意思,門靜脈癌栓是原發性肝癌常見的併發症之一,可根據出現PVTT的病因、症狀、實驗室檢查以及治療來進行分析。

病因

原發性肝癌患者癌細胞脫落,可侵襲進入血液循環,黏附在血管內黏膜表面並增殖,形成異常組織腫瘤或組織硬塊。當原發性肝癌侵犯門靜脈分支時,就會形成門靜脈癌栓,導致肝內轉移,門靜脈癌栓危害極大,會嚴重影響患者的生活品質及生存時間。

症狀

1、腹痛:腹痛是早期表現,微血栓可能無特徵性症狀表現或不典型的腹痛症狀,一般為局限性,少數全腹瀰漫性,多數疼痛為程度不重的間歇性腸絞痛,可能與血栓發生後臟器缺血、缺氧有關;2、噁心嘔吐:肝細胞受損後肝功能異常,導致胃腸道消化減退、胃內食物難以消化和排空,容易引發患者噁心、嘔吐;3、排便異常:由於肝臟功能和消化吸收功能減弱,營養吸收不良,導致進食油脂食物或免疫力下降後會出現腸道感染,從而導致腹瀉;4、腹水:由於肝臟功能減退、合成蛋白減少、內分泌荷爾蒙失調、腎功能受損後濾過率下降、門靜脈慢性血栓等導致頑固性腹水。此外,還可有脾腫大、黃疸、肝大、消瘦、發燒、營養不良等肝癌晚期或轉移病灶症狀。

實驗室檢查

1、肝癌標志物:如甲胎蛋白,是診斷肝細胞癌的特異性標志物,可用於肝癌的普查、診斷、治療效果及預測復發等指標,AFu、DCP、GPC3、GP73等專案,有助於甲胎蛋白陰性的診斷和鑑別診斷;2、腹水脫落細胞學檢查:部分患者可在腹水中檢查找到癌細胞,且積液為滲出液、蛋白增高、葡萄糖減少。

治療

1、藥物治療:有肝癌伴門靜脈癌栓病人,可予以肝動脈置管持續性化療灌注聯合蕾莎瓦(Sorafenib Tosylate)治療;2、手術治療:在切除肝癌的同時,如果為門靜脈分支癌栓,可經門靜脈取栓,術後實行介入治療,門靜脈主幹癌栓不是手術絕對適應症。

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