腎衰竭全身發冷
腎衰竭全身發冷可能是緩解寒冷導致的生理性現象,也可能是病理性現象導致,如低血容量、敗血症。症狀加重時應及時就醫,在醫生指導下採取針對性治療,以免耽誤病情。
生理性現象
腎衰竭患者處於較為寒冷的環境中時,所產生的熱量不能維持正常的體溫,可能會引起肌肉和骨骼肌開始顫慄,從而導致全身發冷。此類情況屬於正常現象,生活中需要注意保暖。
病理性現象
1、低血容量:患有腎衰竭時,腎自主調節功能損害,腎血管內皮傷害,可能會引起血流動力異常,導致血流量減少,出現低血容量的情況,使血液循環減弱、末梢循環出現障礙,從而出現全身發冷的症狀。此時需要注意保暖,將室溫調節至24-25℃,還可在醫生指導下透過輸注血漿和白蛋白增加血容量,嚴重者還需要透過血液透析進行治療;2、敗血症:通常是因為腎衰竭後免疫功能有所下降,若病原菌侵入血液並在其中繁殖,進而產生毒素,嚴重時還會出現彌散性血管內凝血,使區域性血液循環速度減慢,出現末梢循環障礙,從而出現全身發冷的現象。通常患者可以在醫生的指導下服藥治療,如頭孢華定(Cephradine)等藥物,發作期應臥床休息,飲食宜清淡,還需要加強口腔護理。
腎衰竭到尿毒症要多久
腎衰竭到達尿毒症的時間,不同患者、不同疾病到達尿毒症的時間不一定,通常沒有固定的時間期限,以下是具體內容:
良性小動脈腎硬化症
即高血壓所導致的腎臟損害,如果血壓控制達標,控制在130/80mmHg以下,甚至控制在120/80mmHg以下,此時患者腎臟病進展就比較緩慢,可能需要10年,甚至10年以上,才會到達尿毒症狀(uremic syndrome);
增生硬化性IgA腎病
通常4-5年患者就會進入尿毒症狀(uremic syndrome);
糖尿病腎病
如果糖尿病、腎臟病,已經出現了腎功能受累,這時慢性腎臟病進展非常迅速,到達尿毒症的時間明顯縮短。如果血肌酐到達300μmol/L或400μmol/L以上,可能2-3年的時間患者就會進入尿毒症階段。患者的原發病必須積極控制,如果患者有貧血,需要控制貧血,血紅素要控制到110-120g/L。同時血壓需要達標,血壓最好控制140/90mmHg,如果有尿蛋白要控制在130/80mmHg以下。另外需要控制鈣磷代謝紊亂,使血鈣、血磷、iPTH副甲狀腺賀爾蒙達標。只要提前對臨床表現進行治療,患者從腎衰竭到達尿毒症的時間就會延長,對預後有益。
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