腎衰竭:症狀、治療與尿毒症轉化

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了腎衰竭引發的全身發冷現象以及從腎衰竭發展到尿毒症的時間。腎衰竭可能導致身體無法有效調節體溫,出現寒顫或顫抖等症狀,建議及時就醫進行詳細檢查並接受專業治療。不同原因導致的腎衰竭其轉化為尿毒症的時間存在差異,但關鍵在於早期診斷與規範化管理,以延緩病情進展。

腎衰竭全身發冷

腎衰竭全身發冷可能是緩解寒冷導致的生理性現象,也可能是病理性現象導致,如低血容量、敗血症。症狀加重時應及時就醫,在醫生指導下採取針對性治療,以免耽誤病情。

生理性現象

腎衰竭患者處於較為寒冷的環境中時,所產生的熱量不能維持正常的體溫,可能會引起肌肉和骨骼肌開始顫慄,從而導致全身發冷。此類情況屬於正常現象,生活中需要注意保暖。

病理性現象

1、低血容量:患有腎衰竭時,腎自主調節功能損害,腎血管內皮傷害,可能會引起血流動力異常,導致血流量減少,出現低血容量的情況,使血液循環減弱、末梢循環出現障礙,從而出現全身發冷的症狀。此時需要注意保暖,將室溫調節至24-25℃,還可在醫生指導下透過輸注血漿和白蛋白增加血容量,嚴重者還需要透過血液透析進行治療;2、敗血症:通常是因為腎衰竭後免疫功能有所下降,若病原菌侵入血液並在其中繁殖,進而產生毒素,嚴重時還會出現彌散性血管內凝血,使區域性血液循環速度減慢,出現末梢循環障礙,從而出現全身發冷的現象。通常患者可以在醫生的指導下服藥治療,如頭孢華定(Cephradine)等藥物,發作期應臥床休息,飲食宜清淡,還需要加強口腔護理。

腎衰竭到尿毒症要多久

腎衰竭到達尿毒症的時間,不同患者、不同疾病到達尿毒症的時間不一定,通常沒有固定的時間期限,以下是具體內容:

良性小動脈腎硬化症

即高血壓所導致的腎臟損害,如果血壓控制達標,控制在130/80mmHg以下,甚至控制在120/80mmHg以下,此時患者腎臟病進展就比較緩慢,可能需要10年,甚至10年以上,才會到達尿毒症狀(uremic syndrome);

增生硬化性IgA腎病

通常4-5年患者就會進入尿毒症狀(uremic syndrome);

糖尿病腎病

如果糖尿病、腎臟病,已經出現了腎功能受累,這時慢性腎臟病進展非常迅速,到達尿毒症的時間明顯縮短。如果血肌酐到達300μmol/L或400μmol/L以上,可能2-3年的時間患者就會進入尿毒症階段。患者的原發病必須積極控制,如果患者有貧血,需要控制貧血,血紅素要控制到110-120g/L。同時血壓需要達標,血壓最好控制140/90mmHg,如果有尿蛋白要控制在130/80mmHg以下。另外需要控制鈣磷代謝紊亂,使血鈣、血磷、iPTH副甲狀腺賀爾蒙達標。只要提前對臨床表現進行治療,患者從腎衰竭到達尿毒症的時間就會延長,對預後有益。

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