癲癇禁用藥物
癲癇患者禁用的藥物包括帝拔癲(Valproate)、苯巴比妥(Phenobarbital)、癲能停(Phenytoin)、癲通(Carbamazepine)和加巴噴丁(Gabapentin)。這些藥物可能會加重癲癇發作或引起其他嚴重的副作用,因此,如果患有癲癇病史,應避免使用這些藥物,並在醫生的指導下進行治療。
帝拔癲(Valproate)
帝拔癲(Valproate)適用於各種類型的癲癇發作。該藥物能抑制神經元的異常放電,從而減少癲癇發作。治療期間應定期監測血象、肝功能和腎功能。
苯巴比妥(Phenobarbital)
苯巴比妥(Phenobarbital)用於治療焦慮症引起的失眠。其具有中樞抑制作用,能夠增強大腦GABA感受器的功能,起到鎮靜催眠的效果。服用時需注意不可突然停藥,以免引起戒斷症狀。
癲能停(Phenytoin)
癲能停(Phenytoin)可用於多種類型癲癇發作的輔助治療。本品可增加腦內抑制性神經傳導物質γ-GABA(γ-氨基丁酸)的含量,降低突觸後膜對鈉離子的通透性,抑制病理性高頻放電的發生及擴散。患者需要定期進行血液學檢查以及甲狀腺功能測定。
癲通(Carbamazepine)
癲通(Carbamazepine)對於部分性發作、複雜部分性發作等型別的癲癇有效。此藥物可以阻斷電壓敏感的鈉通道,穩定突觸後膜,減少異常放電的傳播。使用時應注意觀察患者的神經系統狀況,因為該藥物可能會導致中樞神經系統副作用。
加巴噴丁(Gabapentin)
加巴噴丁(Gabapentin)主要針對皰疹感染後神經痛的情況。它是一種鈣通道阻滯劑,透過抑制神經細胞中電壓依賴性的鈣通道而發揮作用。建議從低劑量開始逐漸增加至有效劑量,並且不宜與其他中樞神經系統抑制藥物合用。
以上提及的所有藥物均禁止用於癲癇患者,以防止誘發或加重癲癇發作。同時強調,癲癇患者在接受任何新藥前都必須諮詢醫生,確保安全有效地控制病情。
癲癇發作誘因是什麼?
癲癇發作的原因可能包括睡眠剝奪、酒精中毒、腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形等。由於不同原因導致的癲癇發作需要不同的治療方法,建議患者及時就醫以確定確切診斷並接受適當治療。
睡眠剝奪
長時間不規律作息導致睡眠不足,大腦功能紊亂,神經元過度興奮,進而誘發癲癇。改善睡眠模式,保證每天有足夠的休息時間,以減少癲癇發作的風險。
酒精中毒
長期酗酒會導致中樞神經系統受損,影響神經傳導物質的正常傳遞,從而引起癲癇發作。戒酒是治療酒精中毒性癲癇的主要方法,患者應逐漸減少飲酒量直至完全戒除。
腦外傷
腦外傷後可能會引起顱內血腫、腦挫裂傷等繼發性損害,這些傷害可能導致神經細胞異常放電,從而增加癲癇發作的風險。對於輕度腦外傷,可透過臥床休息和適當的鎮痛藥物進行治療;重度腦外傷可能需要手術干預,如去骨瓣減壓術。
腦腫瘤
腦腫瘤壓迫鄰近結構,刺激周圍組織產生發炎反應,導致區域性血液循環障礙,進一步加重了神經系統的傷害,增加了癲癇發作的可能性。針對良性腦瘤,可採用開顱腫瘤切除術進行治療;惡性腦瘤則需行全腦放療。
腦血管畸形
腦血管畸形是指腦內的動靜脈之間出現異常溝通的情況,在某些因素下容易引起區域性腦組織缺氧和水腫,當血液供應恢復正常時,這種缺氧和水腫狀態也會隨之改變,導致神經元活動異常,從而引發癲癇發作。腦血管造影術是一種常用的診斷手段,可以顯示病變的位置和形態,有助於制定合理的治療方案。對於複雜病例,可考慮介入治療,如彈簧圈栓塞術。
建議定期進行頭顱MRI或CT掃描以監測病情變化,同時注意保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和情緒波動,以減少癲癇發作的風險。
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