紅斑狼瘡的治療方案和藥物
目前紅斑狼瘡尚不能根治，治療方案需要個體化，患者經過合理的治療以後可以達到長期緩解，紅斑狼瘡可以選擇非類固醇抗發炎藥、類固醇、免疫抑制劑，以及其他藥物。
治療方案
紅斑狼瘡的治療原則主要是急性期積極藥物誘導緩解，儘快控制患者病情，待病情緩解後調整藥物用藥，維持緩解治療，並保護重要靶器官的功能，減少藥物副作用。目前紅斑狼瘡的治療方案主要是非類固醇抗發炎藥、類固醇聯合免疫抑制劑。
藥物
1、非類固醇抗發炎藥：如雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)腸溶片、阿斯匹靈（Aspirin）等，適用於紅斑狼瘡引起的反覆低燒、關節腫痛、肋膜炎等，此類藥具有抗炎、消腫、止痛的作用，有助於緩解紅斑狼瘡引起的疼痛等症狀；2、類固醇：根據患者病情使用普賴鬆(Prednisone)，待病情平穩後的2-6周可以緩慢減量。如果患者出現紅斑狼瘡危象，還可以用大劑量類固醇衝擊，如類固醇靜脈點滴等，可以較快控制病情活動，達到緩解病情的目的；3、免疫抑制劑：如環磷醯胺 (Cyclophosphamide)、霉酚酸脂(Mycophenloate Mofetil)、環孢素(Cyclosporin)、他克莫司(Tacrolimus)、Methotrexate ( MTX )、硫唑嘌呤(Azathioprine)、艾炎寧（Leflunomide）等。多數紅斑狼瘡患者在病情活動時需要選用免疫抑制劑和類固醇聯合應用，可以更好、更快地控制狼瘡活動，保護重要靶器官、減少腎臟復發，還可以避免長期使用賀爾蒙造成的副作用；4、其他藥物：可以用大劑量使用免疫球蛋白、丙種球蛋白衝擊，以及血漿置換，還可以應用生物製劑，如戈利木單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。
抗心磷脂抗體陰性可以排除紅斑狼瘡嗎
紅斑狼瘡即系統性紅斑狼瘡（SLE）。抗心磷脂抗體陰性一般不可以排除系統性紅斑狼瘡。抗磷脂抗體是一組能與多種含有磷脂結構的抗原物質發生反應的抗體，其中包括抗心磷脂抗體、抗磷脂醯絲氨酸抗體、抗磷脂醯肌醇抗體、抗磷脂醯抗體和抗磷脂醯甘油抗體等5種。目前常用檢測抗心磷脂抗體代表抗磷脂抗體。SLE中該抗體陽性率為30%～40%，有抗心磷脂抗體的紅斑狼瘡患者常有不典型的狼瘡，抗核抗體常陰性，多有大小動、靜脈栓塞、狼瘡腦病、肺動脈高壓、血小板減少、反覆自發性流產、胎兒宮內窘迫或死胎等。SLE的診斷標準有：蝶形紅斑或盤狀紅斑，光敏感，口腔黏膜潰瘍，非畸形性關節炎或多關節痛，肋膜炎或心包炎，癲癇或精神症狀，蛋白尿、尿液圓柱體或血尿，白血球少於4x10^9或血小板少於100X10^9或溶血性貧血，免疫熒光抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞現象，抗Sm抗體陽性，C3降低，皮膚狼瘡帶試驗（非皮損部位）陽性或腎活檢陽性。凡符合上述13項中任何4項或4項以上者，可診斷為系統性紅斑狼瘡。因此，抗心磷脂抗體陰性一般不可以排除系統性紅斑狼瘡。若患者出現上述症狀或檢查異常時，建議及時就診。
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