子宮肌瘤是硬的還是軟的
子宮肌瘤的軟硬程度,基本上與身上肌肉緊繃時觸控的感覺類似,比身體別的部位,如鼻尖要更硬。不同型別的子宮肌瘤,軟硬度差別也比較大。如果是鈣化的子宮肌瘤,可以質地較硬如石頭,刀可能都無法切開。部分子宮肌瘤就比較軟,比如變性的子宮肌瘤,含水量較高,質地可以比鼻尖還要軟。質地比較硬的子宮肌瘤,惡性的可能性相對比較小,而質地特別軟的子宮肌瘤,存在一定的惡變風險。但也有特別軟的子宮肌瘤,不一定出現惡變,而只是屬於細胞型,增長比較活躍,但又不是惡性的肌瘤。如果是透過觸控來判斷是否出現子宮肌瘤,因為子宮本身是在骨盆腔裡的器官,除非肌瘤長得比較大,在下腹部才可能直接用手能觸控到,觸控時可感到子宮肌瘤比較硬。部分患者在子宮肌瘤比較大時,在平躺肚子放鬆、膀胱充盈的狀態下,能夠摸到子宮的位置有比較硬的包塊。多數子宮肌瘤生長速度緩慢,但也有少數患者子宮肌瘤生長速度較快,並且會伴有腹部隱痛、下腹墜脹感等不適症狀。所以這時如果在腹部摸到包塊,實際上質地無論是硬還是軟,都要到醫院進行檢查確診。常見的除子宮肌瘤之外,還有卵巢囊腫,如果觸診時可在腹部觸控到,大部分情況下,需要進行手術治療。如果確實出現病理性腫物,就要進行手術,並在術後進行組織病理學檢查分析。但也有部分肚皮比較薄的患者,能到摸腸道裡的糞塊,是屬於正常的現象。
婦科萬應膏治療子宮肌瘤嗎
婦科萬應膏一般不用於治療子宮肌瘤。對於近停經、無症狀的子宮肌瘤,通常僅定期觀察。對於有症狀的子宮肌瘤,需要採取藥物治療、手術治療等。
1.臨床上治療子宮肌瘤常見用藥有促性腺激素釋放賀爾蒙類似物(GnRH-a)、美服培酮(Mifepristone;RU-486)、孕三烯酮(Gestrinone)等。促性腺激素釋放賀爾蒙類似物可以抑制肌瘤生長使其萎縮,常見藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。美服培酮(Mifepristone;RU-486)是一種黃體素拮抗劑,可使肌瘤體積縮小,但是一般停藥後肌瘤多再長大,可作為手術前用藥或提前停經使用。孕三烯酮(Gestrinone)是合成的19-去甲基荷爾蒙(Methyltestosterone)的衍生物,可使子宮肌瘤體積明顯縮小、有效改善症狀。
2.用藥效果不理性的話臨床上一般會根據混鎮情況採取不同的手術方式,常見有子宮肌瘤切除術、次全子宮或全子宮切除術、子宮動脈栓塞術、子宮內膜切除術。子宮肌瘤切除術會根據肌瘤的大小、數目及位置選擇經腹的腹腔鏡或經陰道的子宮鏡等方式進行。對希望保留生育功能者,醫生會考慮子宮肌瘤切除術。次全子宮或全子宮切除術目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤,對希望保留生育功能者一般不建議使用。子宮動脈栓塞術一般對不要求保留生育功能或懷疑有惡變的人,醫生會考慮該種手術方式。子宮內膜切除術是經子宮鏡切除子宮內膜,達到剔除肌瘤的目的,可減少月經量或造成閉經,目前較少使用。
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