多發性骨髓瘤護理要點:關注疼痛管理與心理支援

分類: 心理健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了多發性骨髓瘤的護理要點。多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤,患者的護理需關注營養支援治療、疼痛管理、心理支援、皮膚護理、感染預防等方面。當出現新的或加重的症狀時,應及時就醫進行專業評估和處理。

多發性骨髓瘤護理措施

多發性骨髓瘤的護理需注意營養支援治療、疼痛管理、心理支援、皮膚護理、感染預防等措施。如果症狀有加重趨勢,應立即就醫。

營養支援治療

營養支援治療包括提供高蛋白、易消化的食物,必要時給予腸外營養,以改善患者營養狀況。良好的營養狀態有助於提高免疫力和身體抵抗力,對抗疾病帶來的消耗,對多發性骨髓瘤患者的康復有積極影響。

疼痛管理

疼痛管理涉及使用非處方或處方止痛藥如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)等緩解由多發性骨髓瘤引起的疼痛。止痛藥物可減輕因腫瘤壓迫神經或骨骼所致的疼痛,提高生活品質。

心理支援

心理支援透過心理諮詢、小組活動等方式幫助患者應對疾病壓力和情緒波動。良好的心理健康幫助促進生理恢復,減少因壓力導致的免疫系統紊亂等問題的發生機率。

皮膚護理

皮膚護理包括定期清潔、保溼及避免日曬等措施,以防止乾燥、瘙癢及增加感染風險。多發性骨髓瘤可能導致貧血,降低血液循環速度,從而影響皮膚健康,上述措施有助於維護皮膚健康。

感染預防

感染預防包括定期手部消毒、環境清潔以及合理使用抗生素等方法來減少細菌傳播機會。多發性骨髓瘤患者的免疫系統可能受到抑制,容易發生感染,採取上述措施可降低感染風險。

此外,建議患者避免接觸有毒有害物質,如化學染料、放射線等,以減少潛在的風險。同時,應保持適當的體力活動,但要避免劇烈運動,以免加重病情。

多發性骨髓瘤的“蟹”狀骨破壞

多發性骨髓瘤的“蟹”狀骨破壞是由異常增生的漿細胞在骨髓腔內無序浸潤性生長,導致骨組織受到侵蝕和破壞所引起的。這會引發一系列臨床症狀和體徵,需要積極治療以防止進一步的骨骼傷害。

多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病,由於腫瘤細胞在骨髓腔內無序增殖,形成區域性浸潤灶,進而對周圍正常骨質造成壓迫和破壞,呈現出“蟹”狀骨破壞的現象。患者可能會出現貧血、腎功能損害、高鈣血症以及溶骨性病變等臨床表現。其中,溶骨性病變可能導致骨痛、骨折等症狀。

針對多發性骨髓瘤的診斷通常包括血液學檢查、尿液分析、X光檢查、磁共振成像(MRI)掃描以及骨髓活檢。這些檢查有助於評估病情嚴重程度並監測治療效果。常用的治療方法包括化療、標靶治療、免疫療法以及幹細胞移植。具體選擇哪種治療方式需由醫生根據患者的具體情況而定。

患者應保持良好的營養狀態,避免過度勞累,定期複查,及時發現並處理可能出現的併發症,如感染或骨折。

多發性骨髓瘤的水腫管理

多發性骨髓瘤患者常因高黏滯血癥、腎功能不全導致水腫,可採用利尿劑治療,如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等,以減輕水腫。

多發性骨髓瘤患者的免疫球蛋白異常增多,會導致血液黏稠度增高,從而引起水腫。此外,骨髓瘤細胞增殖會壓迫周圍的組織和器官,影響血液循環,進一步加重水腫。水腫可能伴隨腰痛、乏力等症狀,還可能出現貧血、出血傾向等現象。

為確診多發性骨髓瘤並評估病情嚴重程度,醫生可能會建議進行血常規、尿液分析、血生化檢查以及骨骼X光攝影等。針對水腫,可以遵醫囑使用利尿劑進行治療,如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等藥物能增加尿液排出量,緩解水腫。對於貧血和出血傾向,可在醫師指導下使用紅血球生成素注射液、重組人促紅素a-delta注射液等改善造血功能。

骨髓瘤患者應避免長時間站立或坐著不動,以減少下肢靜脈迴流受阻引起的水腫。飲食上宜低鹽,限制水的攝入量,以免加重水腫。

多發性骨髓瘤合併骨折

多發性骨髓瘤合併骨折治療需緊急醫療干預。由於該疾病易導致高鈣血症和病理性骨折發生率增加,建議立即就醫以獲得專業評估與處理。

1. 骨折部位評估: 包括X光檢查、CT掃描等影像學檢查以確定骨折型別及傷害範圍。

2. 血液生化檢查: 透過檢測血液中的鈣離子濃度來判斷是否存在高鈣血症風險。

3. 細胞遺傳學分析: 透過對患者細胞進行染色體分析,幫助瞭解病情復雜程度以及預後情況。

4. 藥物控制: 根據具體情況給予相應藥物治療如地塞松(Dexamethasone)或賽得(Thalidomide)等以緩解症狀並預防併發症發生。

5. 手術方案制定: 對於嚴重骨折病例可能需要手術治療如內固定術或外固定架植入等措施以促進骨骼癒合並防止進一步殘疾。

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