探究新生兒黃疸的原因與治療方法

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了新生兒黃疸的原因和相應的治療方法。該疾病可能由多種原因引起,如膽紅素生成過多、肝細胞處理膽紅素的功能異常等。針對不同的病因,治療方法也有所不同。新生兒黃疸的診斷通常需要透過一系列的實驗室測試和影像學檢查來確認。若發現寶寶出現黃疸或其他相關症狀,應及時帶其就醫以獲取專業評估和治療。

新生兒黃疸病因是什麼?

新生兒黃疸可能是由膽紅素生成過多、肝細胞攝取和處理膽紅素障礙、肝細胞排洩膽汁障礙、新生兒膽管閉鎖、先天性溶血病等病因引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

膽紅素生成過多

由於未結合膽紅素產生量超過肝臟代謝能力,導致血液中膽紅素濃度升高。可遵醫囑使用白蛋白進行治療,以提高血漿膠體滲透壓,促進膽紅素的清除。

肝細胞攝取和處理膽紅素障礙

當肝細胞攝取和處理膽紅素的能力受到限制時,會導致膽紅素不能正常地被轉化成膽汁排出體外,進而引起黃疸的發生。可以考慮應用人血白蛋白進行治療,其能競爭結合遊離膽紅素,從而降低血清非結合膽紅素濃度。

肝細胞排洩膽汁障礙

若存在肝細胞排洩膽汁障礙,則會影響膽紅素的代謝和排洩,導致膽紅素在體內積累,引起黃疸。針對這種情況,可以在醫生指導下使用熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid)片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物進行治療。

新生兒膽管閉鎖

膽管閉鎖是膽道發育異常的一種表現形式,此時膽汁無法透過膽管進入腸道,造成膽紅素在血液中的濃度增高,出現黃疸現象。對於新生兒膽管閉鎖,可能需要手術治療,如葛西手術或Kasai手術,以建立一條新的膽汁流出通道。

先天性溶血病

如果新生兒患有遺傳性溶血病,可能會導致紅血球破壞增加,進而使未結合膽紅素合成增多,超過了肝臟的代謝能力,引起膽紅素水平升高。如果是遺傳性溶血病引起的黃疸,通常需要輸血法來進行治療,同時配合光療輔助降低膽紅素水平。

建議定期監測新生兒的膽紅素水平,以評估病情進展。必要時,應進行血常規、肝功能測試以及超音波檢查,以排除其他潛在的健康問題。

黃疸診斷方法

黃疸的診斷可以透過血清膽紅素水平測定、肝功能檢查、腹部超音波檢查、肝臟活檢以及基因檢測等方法來確定。如果症狀持續或加劇,應儘快就醫以便獲得專業的評估和治療。

血清膽紅素水平測定

透過抽取血液樣本並分析其中的膽紅素含量來完成測試。高膽紅素水平是黃疸的一個重要指標,此措施可幫助確定是否存在膽汁淤積性黃疸。

肝功能檢查

包括ALT、AST、ALP、GGT等生化指標的檢測,通常空腹取樣。旨在評估肝臟的功能狀態,輔助診斷可能引起膽紅素代謝異常的原因。

腹部超音波檢查

無創操作,在醫療機構由專業人員執行;患者平臥位狀態下掃描整個腹部區域。能夠清晰顯示肝臟、膽管及周圍結構,有助於發現可能存在的結石、腫瘤等問題。

肝臟活檢

醫生從患者的皮膚下取一小塊組織樣本進行顯微鏡下觀察。提供關於肝臟健康狀況的直接資訊,特別是對於慢性肝病引起的黃疸有重要意義。

基因檢測

透過採集DNA樣本並在實驗室中分析特定基因變異來進行。針對遺傳性黃疸相關基因進行鑑定,可為家族史陽性者提供風險評估及指導。

除了上述常規檢測外,建議定期監測血清膽紅素水平,特別是在新生兒期或特定疾病狀態下。這有助於早期發現並處理潛在的膽紅素代謝障礙。

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