腳趾頭一陣一陣神經痛
出現腳趾頭一陣一陣神經痛,在排除外傷的情況下,在臨床上可以由腰椎間盤突出、缺鈣、痛風性關節炎、慢性勞損、糖尿病合併末梢神經炎、腳趾部神經瘤等多種疾病引起,需要針對不同病因進行針對性治療。在日常生活中要避免不恰當的勞動習慣,穿合適、寬鬆的鞋子,注意保暖。
腰椎間盤突出
突出的腰椎間盤刺激神經根,引起下肢放射痛,一般累及到腳趾,可以引起腳趾頭一陣一陣神經痛。在治療上主要是臥床休息、牽引、針灸、理療,配合營養神經藥物治療,代表藥物有甲鈷胺(Mecobalamin)、維他命B12等;
缺鈣
引起神經、肌肉接頭處興奮性增高,造成手足部痙攣性疼痛、刺痛,也可以導致腳趾頭一陣一陣神經痛。在治療上主要是區域性保暖、補鈣治療,常用的有碳酸鈣D3片、碳酸鈣(Calcium carbonate)咀嚼片等。生活中需要多曬太陽,補充維生素D,幫助鈣的吸收;
痛風性關節炎
痛風石在腳趾關節、骨骼及軟組織沉積,侵襲神經等引起上述症狀。治療上主要是降尿酸,治療代表藥物有秋水仙素(Colchicine)、異嘌呤醇(Allopurinol)等。平時需要控制飲食,注意攝入低普林飲食,禁食海鮮、動物內臟等,以免過多普林在人體內代謝成尿酸,加重病情;
慢性勞損
引起腳趾部肌肉組織形成慢性發炎、水腫,刺激周圍組織如神經,引起上述症狀。治療上主要是避免長期慢性重複動作,減少組織部壓力,遵醫囑區域性外用非類固醇抗發炎藥抗炎止痛藥,如雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)、扶他林等;
糖尿病合併末梢神經炎
主要表現為四肢遠端對稱性末梢型感覺障礙,也可以引起上述症狀。在治療上主要是降糖治療,降糖藥物如二甲雙胍(Metformin)以及胰島素,配合使用營養神經藥物,如甲鈷胺(Mecobalamin)等;
腳趾部神經瘤
腳趾神經出現神經瘤,會引起神經內部壓力增加,神經瘤壓迫周圍組織也會引起上述症狀。在治療上通常需要手術治療,如神經瘤切除術;
周圍神經脫髓鞘疾病
是一類多因素參與的累及周圍神經的免疫性疾病,病理上表現為周圍神經節段型脫髓鞘,通常自腳開始,向近端移動,可出現上述症狀。類固醇治療效果較好,如普賴鬆(Prednisone),對類固醇治療無效者,應重新考慮診斷是否正確,再遵醫囑改服環磷醯胺(Cyclophosphamide)或硫唑嘌呤(Azathioprine)治療;
其他原因
可能是接觸某些有毒的化學物質,如鉛中毒引起周圍神經病變,也可出現上述症狀。驅鉛治療首選絡合劑依地酸鈣鈉或者二巰丁二酸(Mercaptoethanol),驅鉛治療時要密切檢測血、尿鉛,還可以予以維他命B12等營養神經。
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