急性糖尿病:診斷與治療方案

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.27
本文介紹了急性糖尿病的診斷與治療。該疾病由於血糖水平過高引起,可能導致高血糖症或急性併發症。其嚴重性需個體化評估。治療方案包括胰島素療法、飲食調整、血糖監測、口服降糖藥及健康生活干預。若症狀無改善甚至加重,應及時就醫。

血糖18毫摩爾/升的危險性

血糖水平高於正常範圍,可能導致高血糖症、糖尿病急性併發症。病情嚴重程度需要根據患者的具體情況來評估。

高血糖症

長期高糖血癥狀態下,胰島β細胞功能逐漸減退或衰竭,導致體內胰島素分泌不足,進而引起血糖持續升高。該疾病通常伴隨三多一少症狀群,即飲水增多、飲食增多、尿量增多和體重下降。隨著病程進展,可能會出現視物模糊、皮膚瘙癢等症狀。

糖尿病酮症酸中毒

當身體發生應激狀態時,如感染、創傷等,會導致身體消耗大量能量儲備以對抗這些壓力源。此時肝臟會透過分解脂肪產生更多的能量供應給身體使用。這個過程會產生大量的中間代謝產物丙酮酸,它會被進一步氧化成二氧化碳和水,並釋放出大量的熱量。若沒有足夠的胰島素存在,則無法將血液中的葡萄糖轉運到細胞內進行利用,從而使葡萄糖在血液中積累並形成高濃度。同時,由於缺乏胰島素的作用,脂肪分解加速,生成更多脂肪酸和三酸甘油脂,這些物質也會進入肝臟進行代謝,進一步增加肝臟的工作負荷。此外,在無氧條件下,肝細胞還會產生乳酸,而乳酸不能被有效地清除掉就會蓄積起來,從而抑制了肝臟對丙酮酸的氧化作用,使其轉化為乙醯輔酶A的過程受到阻礙。上述因素共同作用下使得丙酮酸不能順利地被氧化成二氧化碳和水,而是轉變成了乳酸並在血液循環中累積下來,最終導致了血液pH值降低,引發酸中毒現象的發生。

糖尿病腎病

如果長時間處於高血糖的狀態,會對腎臟造成一定的傷害,使腎小球過濾率增高,超過其代償能力後,會引起蛋白尿。隨著時間的推移,蛋白質會在腎臟中沉積,導致腎小管堵塞,進而影響腎功能。如果不及時治療,可能會發展為慢性腎病,甚至終末期腎病。

糖尿病周圍神經病變

血糖過高可導致神經營養障礙,長期高血糖會使神經纖維外層的髓鞘受損,影響神經訊號傳導,進而引發感覺異常、運動障礙等問題。這種併發症會影響患者的日常生活品質,並可能誘發足部潰瘍、感染等嚴重後果。

糖尿病視網膜病變

血糖控制不佳會造成眼底血管壁變得脆弱易破,紅血球滲漏進眼睛內部,引發黃斑水腫和新生血管。這些變化會導致視力模糊、視野缺損甚至失明。

建議定期監測血糖水平,避免過度攝入碳水化合物,保持健康的生活方式。另外,對於已經確診為糖尿病的患者,應及時就醫接受專業治療,以減少併發症的風險。

急性糖尿病的診斷與治療

急性糖尿病的診斷和治療可透過胰島素療法、飲食控制、血糖監測、口服降糖藥以及健康生活方式干預等措施來管理。如果症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

胰島素療法

胰島素療法透過皮下注射給予外源性胰島素來降低高血糖水平。起始劑量由醫生根據患者的具體情況制定。此方法適合於急性期控制高血糖,因為外源性胰島素能快速降低血糖濃度,減輕急性高血糖引起的代謝紊亂。

飲食控制

飲食控制涉及減少碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和蛋白質比例,並分多次進食。具體計劃需個體化調整。此舉有助於穩定餐後血糖峰值,改善胰島β細胞功能,適用於急性期管理高血糖狀態。

血糖監測

血糖監測通常採用指血檢測法,在每日固定時間點取樣並使用行動式血糖儀即時讀取結果。實時瞭解自身血糖變化情況可幫助識別低、高血糖風險,指導及時調整飲食及藥物治療方案。

口服降糖藥

口服降糖藥如二甲雙胍(Metformin)可透過增加身體對葡萄糖的敏感性和減少肝臟葡萄糖生產來發揮作用。用藥方式和劑量依醫囑而定。這類藥物適合輕至中度的高血糖患者,長期服用有助於維持穩定的血糖水平。

健康生活方式干預

生活方式干預包括增加體力活動強度和頻率以及戒菸限酒。這些改變需要逐步實現並持之以恆。針對急性期的高血糖狀態,生活方式干預旨在提高身體對胰島素的敏感性,改善整體代謝狀況。

在診斷急性糖尿病時,應避免食用高糖食物,以免加重病情。同時,建議定期進行眼科檢查,以預防糖尿病視網膜病變的發生。

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