冠心病是什麼
冠心病是由於冠狀動脈粥狀硬化導致管腔狹窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧的一類心臟病。
冠心病主要是由於冠狀動脈內壁出現脂肪沉積,形成斑塊,導致血管狹窄或堵塞,影響心臟血液供應。當心臟需要更多氧氣時,如運動或情緒激動,冠脈會因痙攣而暫時減少供血,若此時存在狹窄則會導致心絞痛。冠心病的主要症狀包括胸骨後疼痛或不適,可輻射至肩背、手臂等部位,持續時間從幾分鐘到幾十分鍾不等。部分患者還可能出現呼吸困難、心悸、噁心嘔吐等症狀。
診斷冠心病通常需進行心電圖、超音波心動圖、負荷試驗心電圖、核素心肌顯像以及冠脈造影等檢查以評估冠脈狀況。冠心病的治療方法主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療常使用阿斯匹靈(Aspirin)、辛伐他汀(Simvastatin)等抗血小板藥和降脂藥;手術治療可能涉及經皮冠狀動脈介入術或冠脈旁路移植術。
建議定期體檢,特別是對於有家族史的人群,可以早期發現並預防冠心病的發生。同時注意飲食健康,避免高脂、高鹽食物,保持適當的體力活動也有助於降低冠心病的風險。
急性心梗是心肌缺血的緊急情況嗎?
急性心梗是心肌缺血的緊急情況。
急性心梗是因為冠狀動脈突發嚴重狹窄或阻塞,導致心肌供血不足,從而引起的心肌細胞死亡的一種疾病狀態。若不及時治療,會導致持續的心肌缺血,進一步加重病情,甚至危及生命。
心絞痛也可能是由於心肌缺血引起的,但通常可以透過藥物緩解,不會立即威脅到患者的生命安全。
在面對急性心梗時,應立即就醫並接受專業處理,以減少心肌傷害和提高生存率。
急性冠心症的診斷與治療
急性冠心症的診斷與治療可以考慮經皮冠狀動脈介入術、冠狀動脈繞道手術(CABG)、溶栓治療、抗凝治療、降脂藥物治療等方法。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以評估病情。
經皮冠狀動脈介入術
經皮冠狀動脈介入術通常採用導管技術,在X光監視下將微小球囊送至狹窄處,透過擴張狹窄部位來恢復血流。此方法是將堵塞的冠狀動脈開通,改善心臟供血不足,從而緩解胸痛、呼吸困難等症狀。
冠狀動脈繞道手術(CABG)
冠狀動脈繞道手術(CABG)是在全身麻醉下,外科醫生取患者自身血管繞過狹窄或阻塞區域,建立一條新的血液通道到心臟。手術旨在恢復心臟血流,減少因缺血導致的心絞痛和心肌梗塞風險。術後需長期服用抗血小板及降脂藥以維持效果。
溶栓治療
溶栓治療通常在醫院急診室進行,透過靜脈注射或動脈內注入溶栓藥物如鏈激酶、阿替普酶等,快速溶解已形成的血栓。該措施針對急性心梗引起的冠狀動脈完全閉塞,目的是盡快恢復血流,挽救瀕死心肌。但須嚴格把握適應症和禁忌證,以免引起出血等併發症。
抗凝治療
抗凝治療包括使用肝素、華法林(Warfarin)等藥物抑制血小板聚集和凝固,通常口服給藥。對於急性冠心病患者,抗凝治療有助於防止血栓形成進一步加重病情。需要注意監測患者的出凝血功能,避免過度抗凝導致出血風險增加。
降脂藥物治療
降脂藥物治療主要包括他汀類藥物如阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等,可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該措施適用於高脂血症所致冠心病患者,能有效控制血脂異常,預防心血管事件發生。
急性冠心病患者應避免劇烈運動,保持充足休息,以減輕心臟負擔。飲食上宜選用低鹽、低脂肪食物,如雞肉、魚類,補充必要的營養成分。同時,定期複查並遵循醫囑調整治療方案,是管理該疾病的關鍵。
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