心肌梗塞:緊急處理與治療方法探討

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文介紹了突發心肌梗塞時的緊急處理措施和一般治療原則。心肌梗塞的原因多種多樣,其中冠狀動脈粥狀硬化、冠狀動脈栓塞、先天性冠狀動脈畸形、肥厚型心肌病都可能導致該疾病的發生。針對不同的原因,其治療方法也有所不同。當出現疑似心肌梗塞的症狀時,應立即就醫以便獲得專業的評估和治療。

突發心肌梗塞的急救措施

突發心肌梗塞時應立即進行心肺復甦術,並口服硝化甘油(NTG)、阿斯匹靈(Aspirin)、依諾肝素、舒壓寧(Metoprolol)等藥物治療。若症狀沒有緩解甚至加重,應立即就醫。

心肺復甦術

心肺復甦術通常由旁觀者施救,在患者倒下後立即開始,包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。此措施旨在恢復血液循環和通氣,防止腦部和其他器官永久傷害,適用於突發心肌梗塞導致心跳驟停的情況。

硝化甘油(NTG)

硝化甘油(NTG)透過口服或舌下含服的方式給藥,起效迅速,可緩解心絞痛等症狀。該藥物能有效擴張冠狀動脈,增加心肌血流量,降低心臟負荷,從而減輕心肌缺血引起的不適感。適合用於急性心肌梗塞引發的心絞痛。

阿斯匹靈(Aspirin)

阿斯匹靈(Aspirin)可透過口服方式給予,具有抗血小板聚集的作用。阿斯匹靈(Aspirin)能夠抑制血小板活化因子的合成,減少血栓形成,對預防心血管事件有積極作用。因此,對於存在動脈粥狀硬化性心血管病風險的人群,建議長期服用。

依諾肝素

依諾肝素主要透過皮下注射給藥,具體劑量和頻次需遵醫囑執行。該藥物為一種抗凝劑,能夠有效地抑制血栓形成,改善血液流動性,促進微循環。適用於防治深靜脈血栓形成及肺栓塞。

舒壓寧(Metoprolol)

舒壓寧(Metoprolol)一般口服給藥,需要根據醫囑調整劑量。舒壓寧(Metoprolol)是一種β感受器阻滯劑,可以減慢心率、降低血壓以及減弱心臟收縮力,從而降低心肌耗氧量,改善預後。適用於急性心肌梗塞後合併快速型心律不整或高血壓等情況。

在實施上述急救措施的同時,應儘快將患者送往醫院接受專業醫療干預。突發心肌梗塞時,應避免食用高脂肪食物,以免加重病情,同時保持呼吸道通暢,有助於氧氣供應和排出。

心肌梗塞的病因是什麼?

心肌梗塞可能是由冠狀動脈粥狀硬化、冠狀動脈栓塞、先天性冠狀動脈畸形、肥厚型心肌病等病因引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

冠狀動脈粥狀硬化

冠狀動脈粥狀硬化導致血管壁增厚、管腔狹窄甚至堵塞,影響心臟血液供應,當血流受阻時會導致心肌缺血和壞死,從而引起心肌梗塞。患者可以在醫生指導下使用阿托伐他汀(Atorvastatin)進行降脂穩定斑塊治療。

冠狀動脈栓塞

由於瓣膜上的贅生物脫落或者主動脈壁上的粥樣硬化斑塊破裂,這些栓子可能會隨著血液循環進入並堵塞冠狀動脈,使區域性的心肌組織發生急性缺血、缺氧狀態,進而誘發心肌梗塞的發生。對於存在心房顫動等易形成血栓疾病的人群,建議遵醫囑服用抗凝藥物預防栓塞事件發生,如可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)。

先天性冠狀動脈畸形

先天性冠狀動脈畸形包括冠狀動脈起源異常、走行異常以及冠狀動脈瘻等,這些畸形可能導致冠狀動脈供血不足,增加心肌梗塞的風險。針對先天性冠狀動脈畸形的治療需要個體化評估後決定,可能涉及手術矯正,例如經皮冠狀動脈介入術。

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病,以心室壁呈節段性或瀰漫性非對稱性肥厚為特徵,常伴有左心室流出道阻塞。這種病變可導致心肌供血減少,若阻塞嚴重則會引起心肌缺血,出現胸痛、呼吸困難等症狀,長期發展還可能出現心臟衰竭。患者可在醫生指導下應用β感受器拮抗劑改善預後,常用藥物有舒壓寧(Metoprolol)緩釋片、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。

患者應定期監測血壓、血脂水平,保持健康的生活方式,合理飲食,適量運動,有助於降低心肌梗塞風險。必要時,可以進行冠狀動脈造影等相關檢查,以便及時發現和處理潛在的問題。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章