心肌缺血與缺血性心肌病、診斷與治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文介紹了心肌缺血與缺血性心肌病的診斷方法及治療措施。心肌缺血的診斷透過心電圖、超音波心動圖等手段實現,而缺血性心肌病需結合臨床表現和影像學檢查結果綜合判斷。兩種疾病的治療策略略有不同:心肌缺血主要針對其原因進行處理,如使用抗凝藥預防血栓形成。

心肌缺血的診斷與治療

心肌缺血的診斷可以透過心電圖、超音波心動圖等檢查手段進行,而治療則可以採用藥物治療如抗凝藥、降脂藥等,嚴重時可考慮冠狀動脈繞道手術(CABG)。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以評估是否需要進行冠脈造影。

心電圖

心電圖透過記錄心臟電信號來評估心臟功能,通常在醫院門診完成。心電圖可顯示心肌缺血引起的異常節律和傳導障礙,有助於診斷心肌缺血。

超音波心動圖

超音波心動圖利用聲波成像技術評估心臟結構和功能,通常在醫生指導下由患者平臥位狀態下完成。此檢查能夠提供關於心臟瓣膜、心室壁厚度及運動狀態的資訊,對心肌缺血有輔助診斷作用。

冠脈造影

冠脈造影是一種介入性檢查,在X光引導下將特製導管送至冠狀動脈開口處,注入含碘顯影劑後拍攝影象。該檢查可以直接觀察冠狀動脈狹窄程度和分佈情況,對於嚴重心肌缺血具有確診意義。

藥物治療

藥物治療包括使用抗血小板藥如阿斯匹靈(Aspirin)以及降脂藥他汀類等非處方藥品。這些藥物有助於改善血液流動性和降低膽固醇水平從而預防進一步的心肌傷害。

冠狀動脈繞道手術(CABG)

冠狀動脈繞道手術(CABG)是開胸手術,在全身麻醉下將患者自身血管從主動脈移植物繞過阻塞區域重新建立血流通路。該手術旨在恢復心肌組織得到充分供氧並減少心絞痛發作頻率;適用於經多種內科治療無效且反覆發作心絞痛者。

心肌缺血患者應避免劇烈運動,以免加重心臟負荷,誘發不適症狀。建議定期複查,監測病情變化,及時發現並處理可能出現的問題。

缺血心肌病的治療方案

缺血心肌病的治療可以考慮生活方式干預、抗心絞痛藥物、血管擴張術、冠狀動脈繞道手術(CABG)等治療方案。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫以獲得專業評估和治療。

生活方式干預

生活方式干預包括均衡飲食、適量運動、戒菸限酒以及心理壓力管理。透過改善生活習慣有助於控制血壓、血糖及血脂水平,減少心臟負荷,緩解缺血狀況。

抗心絞痛藥物

抗心絞痛藥物如硝酸酯類、β感受器阻滯劑可按醫囑口服,旨在減輕心肌耗氧量,緩解胸悶、胸痛等症狀。這些藥物能增加冠脈血流、降低心率和心肌收縮力,從而改善心肌供血不足狀態;適用於急性發作期緩解不適。

血管擴張術

血管擴張術通常採用經皮介入方式,在X光引導下將球囊導管送至狹窄處膨脹壓開堵塞物。此手術能夠迅速恢復冠脈血流通暢性,長期效果取決於患者個體差異及術後管理情況。

冠狀動脈繞道手術(CABG)

冠狀動脈繞道手術(CABG)是外科手術,在全身麻醉下將患者自身大隱靜脈或其他部位的健康血管移植物橋接至狹窄或阻塞區域周圍建立新的血液通道。該措施直接解決了由於冠狀動脈粥狀硬化導致的心肌供血不足問題;適合於嚴重且複雜的病例。

建議定期監測並評估病情變化,以便及時調整治療策略。同時,應避免過度勞累,保持充足睡眠,以利於身體康復。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章