缺血性疼痛與中風的診斷與治療

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文介紹了缺血性疼痛和缺血性中風的診斷與治療。缺血性疼痛的診斷需排除外傷史,並透過影像學檢查確認是否存在軟組織傷害;缺血性中風則需結合病史、神經系統檢查及影像學評估進行確診。在治療方面,兩種疾病均強調早期識別與管理,若出現相關症狀應及時就醫。

缺血性疼痛的診斷與治療

缺血性疼痛的診斷與治療可以考慮非類固醇抗發炎藥、肌肉鬆弛劑、阿托伐他汀(Atorvastatin)、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等治療措施。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥透過抑制環氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而減輕發炎和緩解疼痛。此類藥物包括布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)等。非類固醇抗發炎藥能夠有效控制輕至中度的缺血性疼痛,改善患者不適感。

肌肉鬆弛劑

肌肉鬆弛劑如乙倍力爽(Eperisone)可增加肌肉對神經衝動的敏感性,降低其興奮性,使過度收縮的骨骼肌得到休息,從而緩解肌肉緊張和痙攣引起的缺血性疼痛。肌肉鬆弛劑能放鬆平滑肌,促進血液循環,進而減輕因血管痙攣導致的缺血性疼痛。

阿托伐他汀(Atorvastatin)

阿托伐他汀(Atorvastatin)是一種降脂藥物,主要作用於肝臟,透過抑制內質網膽固醇3-羥化酶的合成來降低低密度脂蛋白膽固醇水平。高脂血症是動脈粥狀硬化的重要危險因素之一,而動脈粥狀硬化又會導致血管狹窄甚至堵塞,引起組織器官供血不足。阿托伐他汀(Atorvastatin)透過降低血脂,延緩或阻止動脈硬化的進展,從而預防缺血性疼痛的發生。

硝酸酯類藥物

硝酸酯類藥物如硝化甘油(NTG)透過擴張外周血管和心臟冠狀動脈,降低心臟負荷,增加心肌血液供應,緩解心絞痛。心絞痛是由於心臟供血不足引起胸骨後壓迫性疼痛,使用硝酸酯類藥物有助於改善心肌血液供應,減輕疼痛症狀。

鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如硝苯地平(Nifedipine)透過抑制細胞膜上的鈣離子通道,降低細胞內鈣濃度,舒張平滑肌細胞,擴張血管。鈣通道阻滯劑具有擴血管作用,能夠增加心肌供血量,緩解由心絞痛引發的缺血性疼痛。

建議定期監測血壓及血脂水平,以便及時發現並處理可能的心血管風險。同時,均衡飲食,避免高脂肪食物攝入過多,以減少血脂異常對缺血性疼痛的影響。

缺血性中風的臨床表現

缺血性中風的臨床表現為偏癱、失語、感覺障礙、眩暈、頭痛等,常伴有神經功能缺損。這些症狀可能表明中風,應立即就醫以獲取專業治療。

偏癱

當缺血性中風導致大腦皮層運動區受損時,可能會出現偏癱的症狀。偏癱通常表現為身體一側肌肉無力或完全麻痺,可伴有自主活動受限。

失語

缺血性中風引起的語言功能中樞受損可能導致失語。失語可能伴隨不同程度的語言理解和表達障礙,如聽不懂別人說話、無法正確表達自己的意思等。

感覺障礙

由於神經傳導路徑受阻或傷害,缺血性中風患者可能出現感覺異常。這種異常包括麻木、刺痛感或對冷熱觸覺不敏感。這些感覺變化可能是區域性的,也可能影響全身。

眩暈

缺血性中風會導致內耳前庭功能紊亂和小腦受損,進而引發眩暈。眩暈常伴隨著頭暈、噁心嘔吐等症狀,在特定體位改變時加劇。

頭痛

缺血性中風會引起顱內壓增高或者繼發性腦水腫,此時會刺激腦膜上的痛覺感受器,從而產生頭痛的現象。頭痛一般為持續性鈍痛或搏動樣疼痛,有時可放射至頸部或肩部。

針對缺血性中風的診斷,可以進行頭顱CT掃描、MRI成像以及血液學檢查以評估血管狀況。治療措施主要包括溶栓藥物如阿替普酶和重組組織型纖溶酶原激活劑,以及抗凝治療如可化凝錠(Warfarin sodium)和拜瑞妥(Rivaroxaban)。患者應保持良好的生活習慣,避免吸菸和過度飲酒,定期體檢並監測血壓、血糖水平,以預防缺血性中風的發生。

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