腦出血眼睛充血
腦出血患者出現眼睛充血的症狀,可能是由於睡眠不足、過度勞累等非病理性因素引起。也可能是由於顱內壓增高、高血壓、顱底骨折、結膜炎,以及青光眼、眼睛外傷、凝血功能障礙等病理性因素導致。
非病理性因素
腦出血合併睡眠不足、過度勞累等因素,可引起身體缺血、缺氧,導致球結膜表面血管擴張和通透性增高,繼而發生短暫性的眼睛充血。這些患者需要注意休息,保證充足的睡眠,並予以區域性熱敷、按摩,緩解眼睛疲勞,眼睛充血症狀也能逐漸緩解。
病理性因素
1、顱內壓增高:腦出血患者由於血腫壓迫和刺激導致腦水腫,繼而發生顱內壓增高,可導致球結膜血管擴張,從而發生充血。這類患者需要及時遵醫囑給予甘露醇(Mannitol)、呋塞米(Furosemide)等藥物,進行脫水降顱壓治療,必要時應行手術清除顱內血腫;2、高血壓:腦出血患者一般會出現應激性血壓明顯升高,嚴重的高血壓可導致眼內小微血管破裂出血,從而導致眼睛充血。這類患者需要及時控制血壓,如在醫生指導下使用硝酸甘油、烏拉地爾(Urapidil)、硝苯地平(Nifedipine)等藥物;3、顱底骨折:腦出血合併前顱窩骨折時,顱底小血管破裂會導致血液滲入眼球,從而引起眼睛充血、瘀血。這類患者可以採取區域性熱敷的方法促進瘀血消散,一般無須其他特殊處理;4、結膜炎:腦出血合併結膜炎,可導致炎性滲出增加、發炎因子釋放,繼而造成結膜血管擴張和通透性增高,從而導致眼睛充血。這類患者需要注意眼睛衛生,區域性滴入抗生素滴眼液治療,如左氧氟沙星(Levofloxacin)、氯黴素眼藥水(Chloramphenicol )等;5、青光眼:腦出血合併青光眼,可引起眼內壓急劇升高,引起球結膜血管張力增高,從而發生破裂出血,從而造成眼睛充血。這類患者需及時降低眼內壓,如遵醫囑應用愛舒壓點眼懸液劑(Brinzolamide),也可透過前房穿刺術降低眼內壓;6、眼睛外傷:眼睛區域性外傷,也可造成球結膜血管破裂,繼而發生眼睛充血。一般可進行區域性熱敷,必要時需對區域性傷害進行清創縫合;7、凝血功能障礙:腦出血合併各種血液系統疾病,可造成凝血功能障礙,從而導致患者存在出血傾向,輕微碰撞或自發性滲血,均可導致眼睛充血。這些患者需要及時改善凝血功能,比如可輸入血漿,補充凝血因子,並積極治療原發疾病。因此,當患者出現腦出血合併眼睛充血時,需要及時就醫明確原因,並給予針對性治療。切不可延誤治療時機,以免造成嚴重後果。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#