管理二型糖尿病併發症:定期監測血糖與專業指導的重要

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文強調了二型糖尿病患者需關注其併發症的管理,因為高血糖與多種健康問題相關聯。推薦定期監測血糖並接受專業指導。

二型併發症管理的必要性

二型糖尿病的併發症管理是必要的,因為高血糖可能導致視網膜病變、腎功能損害、神經病變變等問題,而足部潰瘍則可能加劇這些併發症的發展。因此,建議定期監測血糖水平,並在醫生指導下進行適當的治療和生活方式改變。

高血糖

高血糖是指血液中葡萄糖含量高於正常範圍,主要是由於胰島素分泌不足或身體對胰島素敏感性降低導致的。高血糖會導致眼睛、腎臟和神經系統受損。長期高血糖會傷害眼底血管壁,誘發眼底出血、水腫等現象,從而引發視網膜病變;同時還會增加尿液中葡萄糖的排洩量,進而影響腎小球的功能,出現腎功能損害的現象;此外還可能會傷害周圍神經細胞,引起神經纖維脫髓鞘改變,從而發生神經病變變。

視網膜病變

糖尿病患者血糖控制不佳時,會引起血-視網膜屏障破壞,導致視網膜內微血管通透性增高,水分和溶質滲出到視網膜下組織間隙,形成黃斑水腫。主要累及視網膜後極部區域,包括黃斑區和周邊部。典型表現為視力模糊、眼前黑影飄動等症狀。

腎功能損害

腎功能損害可能由高血糖引起的代謝紊亂導致腎小球過濾率下降,腎臟無法有效清除體內廢物和多餘的液體。這種損害通常首先影響腎臟的腎小管,然後逐漸影響腎小球,最終導致腎功能衰竭。患者可能出現尿頻、尿急、尿色深黃、水腫等症狀。

神經病變變

高血糖狀態下,神經營養因子合成減少,而神經營養因子是維持神經元存活的重要物質,其缺乏可導致神經元退行性變,進而引起神經病變變。神經病變變多發生在四肢遠端,尤其是腳趾和手指,但也可能涉及手臂和手背。常見症狀包括刺痛感、麻木、肌肉無力或萎縮。

足部潰瘍

高血糖狀態使得周邊血液循環障礙,皮膚容易乾燥、開裂,加上鞋襪不合適或走路姿勢不當等因素,可能導致足部受到摩擦或壓力而形成潰瘍。足部潰瘍通常出現在腳趾間或足跟處,嚴重者可向深層組織發展,甚至感染。患者可能感到疼痛、灼熱或刺痛,也可能沒有明顯不適。

針對上述症狀,建議進行血糖監測、眼科檢查如眼底照相和視野測試以及腎功能評估如肌酐水平檢測。治療措施可能包括口服降糖藥或胰島素注射以控制血糖,以及針對視網膜病變和腎功能損害的特定藥物治療。患者應遵循醫囑定期檢查,保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運動和戒菸限酒,以輔助疾病的管理。

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