本文介紹了血清攝護腺特異性抗原檢查（PSA檢查）的結果分析及其臨床意義。PSA檢查結果偏高首先考慮前列腺癌的可能性，但也有少數情況可能是攝護腺良性疾病導致的。為了確診，需要結合其他檢查如直腸指檢、影像學檢查以及病理活檢等。
PSA檢查是什麼意思，如果高是什麼原因
PSA檢查通常指的是血清攝護腺特異性抗原檢查，攝護腺特異抗原（PSA）是一種由攝護腺分泌的單鏈糖蛋白，它存在於攝護腺管道的上皮細胞中，具有攝護腺組織特異性。PSA檢查如果數值偏高，首先考慮前列腺癌的可能性，少部分情況下可能為攝護腺良性疾病。前列腺癌時60%-90%病人血清總PSA水平明顯升高，當進行外科切除術後，多數病人血清總PSA水平明顯降低，若前列腺癌切除術後血清總PSA濃度無明顯降低或再次升高，提示腫瘤轉移或復發。另外攝護腺增生、前列腺炎等良性疾病，約有14%的病人血清總PSA輕度升高，此時應注意鑑別。對於高度懷疑前列腺癌的患者，需要進一步完善檢查。直腸指檢可瞭解攝護腺大小、質地、有無結節、是否觸痛、與周圍組織關系等。可以透過CT、核磁、全身骨掃描等檢查，瞭解攝護腺毗鄰關係、有無淋巴結及遠處轉移。前列腺癌的確診必須依靠超音波引導下經直腸攝護腺穿刺病理活檢明確診斷。但是血清PSA是特別敏感的一個指標，肛門指診、攝護腺按摩、膀胱鏡等檢查及攝護腺手術，會引起攝護腺組織釋放PSA，從而引起其血清濃度升高，建議在上述檢查前或檢查後數日、術後數日再進行PSA檢查。因此血清PSA高，不能一概而論，需要綜合臨床各種指標，結合輔助檢查，方可明確診斷。
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