G6PD缺乏症患者需警惕藥物誘發溶血性貧血

分類: 血液疾病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文強調了G6PD缺乏症患者在使用某些藥物時需特別注意,因其可能導致溶血性貧血。該疾病可導致多種症狀,對兒童身體發育產生不利影響,因此患者應定期監測並接受專業指導。

G6PD缺乏患者的藥物選擇

G6PD缺乏患者需謹慎使用盤尼西林、頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿莫西林(Amoxicillin)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)、利福平(Rifampin)等藥物,因為這些藥物可能會引起溶血性貧血。建議G6PD缺乏患者在使用這些藥物前諮詢醫生,並進行相關檢測以評估風險。

盤尼西林

盤尼西林適用於敏感菌株引起的感染,如鏈球菌、肺炎球菌等。該藥物透過干擾細菌細胞壁合成,達到殺菌效果。使用時需監測過敏反應,嚴重肝腎功能不全患者慎用。

頭孢曲松(Ceftriaxone)

頭孢曲松(Ceftriaxone)主要用於治療多種細菌感染,包括呼吸道、泌尿道和皮膚軟組織感染。其具有廣譜抗菌活性,能有效抑制細菌生長。遵循醫囑,在完整餐後口服以減少胃腸道不適。對本品或其他頭孢菌素(Cephalosporins)類抗生素過敏者禁用。

阿莫西林(Amoxicillin)

阿莫西林(Amoxicillin)可用於敏感菌所致的上、下呼吸道感染,皮膚軟組織感染及五官科感染。此藥物可阻斷細菌細胞壁合成,導致細菌膨脹、破裂而死亡。服用期間應避免同時攝入含鈣、鎂、鋁等金屬離子的食物或藥物,以免影響吸收。

賽普沙辛(Ciprofloxacin)

賽普沙辛(Ciprofloxacin)主要針對革蘭氏陰性桿菌引起的感染,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等。其機制是抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻礙細菌DNA複製。不宜長期大量使用;18歲以下兒童不宜使用。

利福平(Rifampin)

利福平(Rifampin)用於結核病及其他細菌感染的治療。其能夠特異性地與依賴DNA的RNA多聚酶β亞單位牢固結合,抑制細菌RNA合成。肝功能損害者每次劑量減半。

G6PD缺乏患者在使用任何藥物前都必須諮詢醫生,確保所選藥物不會引起溶血反應。必要時,可以考慮使用G-6-PD無害藥物進行替代治療。

葡萄糖6磷酸酶缺乏的影響

葡萄糖6磷酸酶缺乏導致的溶血性貧血、黃疸、水腫、生長遲緩和營養不良可能影響兒童的身體發育。

溶血性貧血

由於葡萄糖-6-磷酸酶的缺乏導致紅血球表面膜上的負電荷減少,使其更易被破壞而發生溶血。引起貧血、乏力、頭暈等症狀,嚴重時可導致器官傷害和功能衰竭。

黃疸

該病會導致未結合膽紅素的代謝異常,使血液中膽紅素水平升高,超過肝臟攝取和處理的能力,進而引發黃疸。表現為皮膚和眼白部分發黃,可能伴有瘙癢、尿色深黃等現象,長期發展可能導致肝硬化。

水腫

當患者存在葡萄糖6磷酸酶缺乏時,可能會出現蛋白丟失性腸病的情況,此時會引起低蛋白血症,從而誘發水腫。通常會出現下肢水腫、體重增加等情況,還可能伴隨疲勞、呼吸困難等症狀。

生長遲緩

該疾病會影響身體對營養物質的吸收利用,導致能量供應不足,從而影響成長發育。主要表現為身高低於同齡人正常水平,生長速度減慢,可能伴隨食慾不振、消化不良等症狀。

營養不良

主要是因為葡萄糖6磷酸酶缺乏導致小腸黏膜刷狀緣受損,影響了多種營養物質的吸收,造成營養物質攝入不足或吸收障礙。典型症狀包括消瘦、體重下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮等,嚴重者可能出現貧血、免疫功能低下等問題。

建議定期進行新生兒篩查以早期診斷此疾病,避免潛在健康風險。必要時,可以遵醫囑使用水飛薊賓葡甲胺片、注射用促肝細胞生長素等藥物治療,有助於改善病情。

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