新冠肺炎肺積水的原因是什麼？
新冠肺炎肺積水可能與感染性休克引起肺水腫、急性呼吸窘迫症候群、肺栓塞、肺動脈高壓、肺結核等病因有關。這些情況可能導致肺部液體積聚，引發肺積水。患者應儘快就醫以評估病情並接受適當治療。
感染性休克引起肺水腫
感染性休克時，發炎因子刺激導致微血管通透性增高，血漿外滲至組織間隙，進而引起肺間質和肺泡水腫。這會導致肺泡壁增厚、肺順應性降低，嚴重時可出現胸悶氣促。感染性休克引起的肺水腫通常需要及時抗感染治療，如遵醫囑使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、美羅培南(Meropenem)等抗生素進行治療。
急性呼吸窘迫症候群
急性呼吸窘迫症候群是由於多種致病因素導致的以肺泡萎陷、肺泡上皮細胞傷害為特徵的一組臨床症候群，其病理生理改變包括肺泡-微血管膜瀰漫性傷害、肺水腫和透明膜形成。這些變化使得氣體交換受限，從而引起嚴重的呼吸困難。對於急性呼吸窘迫症候群患者，常需氧療和體位引流來緩解肺部積液。例如，可以給予高流量鼻導管吸氧或面罩給氧。
肺栓塞
肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統，引起相應部位發生急性缺血壞死，其中常見的是下肢深靜脈血栓脫落所致。當栓子堵塞肺動脈分支時，會引起區域性肺組織血液供應減少或中斷，導致肺水腫的發生。肺栓塞的治療主要包括溶栓治療和抗凝治療。溶栓治療常用藥物有尿激酶(Urokinase)、鏈激酶等；抗凝治療則需長期服用可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等抗凝藥。
肺動脈高壓
肺動脈高壓是一種慢性進展性疾病，主要由肺小動脈內膜增生、狹窄或閉塞性病變所引起，使右心後負荷增加，心臟擴大並逐漸失代償，此時左心室收縮功能減低，左心房壓力升高，導致肺靜脈壓增高，進而引起肺水腫。肺動脈高壓的治療主要是改善症狀和提高生活品質，常用的標靶藥物主要有波生坦片、肺博舒(Ambrisentan)等。
肺結核
肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的傳染病，當結核分枝杆菌侵犯肺實質時，會引起肺組織破壞和發炎反應，導致肺泡和間質發生纖維化，影響肺部血液循環，進而引發肺水腫。抗結核治療是肺結核的主要治療方法，患者可在醫生指導下使用Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)等藥物進行治療。
針對肺積水的情況，建議定期監測體重、液體攝入量以及尿量的變化，以便早期發現液體瀦留。必要時，可能需要進行胸部X光、CT掃描或超音波心動圖等影像學檢查，以評估肺部狀況和心臟功能。
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