糖尿病:體重減輕與足部感染

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.28
本文介紹了糖尿病患者在患病期間可能會出現的一些常見問題。首先,糖尿病患者的體重減輕通常是由於胰島素分泌不足或細胞對胰島素敏感性降低導致的代謝紊亂所致,這種情況通常不會一直持續下去,當患者的血糖得到控制後,體重也會逐漸恢復正常。

糖尿病體重減輕,會一直持續下去嗎

糖尿病患者的體重減輕,通常不會一直持續下去,一般將血糖水平控制良好以後,體重可逐漸穩定。糖尿病患者體重減輕的原因主要包括血糖水平較高、降糖藥物影響、飲食因素等。

血糖水平較高

正常血糖水平下腎臟具有重吸收功能,尿中不會含糖,當血糖水平顯著升高時,血糖濃度超過腎臟葡萄糖閾值可導致尿糖排洩增加,引起滲透性利尿,糖尿病患者出現多尿。雖然糖尿病患者的血糖水平較高,但胰島素相對或絕對缺乏,身體無法利用葡萄糖供能,因此會透過分解蛋白質和脂肪補充能量,導致糖尿病患者體重減輕,開始出現消瘦,還會出現典型的三多一少症狀,即多飲、多食、多尿、體重減輕。當血糖控制良好時,糖尿病患者體重減輕的情況可逐漸改善;

降糖藥物影響

部分降糖藥物本身有減重效果,比如二甲雙胍(Metformin)、GLP-1感受器激動劑等,可使糖尿病患者的體重減輕,但將藥物調整到合適劑量,並且血糖控制良好後,即使有使用上述藥物,體重也會穩定在一定水平,不會持續減輕,如果使用胰島素加強血糖控制可能會有一定的增重作用,但體重通常也不會改變太多;

飲食因素

部分糖尿病患者飲食控制過於嚴格,導致熱量嚴重攝入不足、營養物質攝入不足,甚至出現營養不良,也可導致糖尿病患者的體重減輕,出現比較明顯的消瘦,可遵醫囑適當放寬飲食控制標準,避免體重持續減輕。

糖尿病足截肢手術風險大嗎

一般來講外科手術都有風險,手術風險與患者的自身情況、患處的嚴重程度以及術後併發症等有關。糖尿病足是糖尿病一種嚴重併發症,是指患者足部由於神經病變變使下肢保護功能減退,血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。糖尿病足經保守治療無效,為了挽救患者生命而採取的治療方法,但存在一定的手術風險。

自身情況

糖尿病是一組由多病因引起的以高血糖為特徵的慢性代謝性疾病,長期代謝紊亂可引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭。一般進展到糖尿病足的患者自身條件均不佳,手術風險較大。

病變嚴重程度

根據糖尿病足病變的性質分為溼性壞疽、乾性壞疽和混合性壞疽三種臨床型別。溼性壞疽常見,常伴周圍神經病變,皮膚傷害感染化膿等,直接手術風險較大。需在術前控制感染、營養神經,降低手術風險。

術後併發症

常見併發症有術後感染、高滲高血糖症候群等,若未做好相關處理,也可加大手術後恢復不良的風險。術前最好作血管造影,以決定截肢平面,在不影響截肢平面癒合的情況下,應儘量保留患肢術後的功能及幫助安裝人工肢。具體建議前往醫院諮詢。

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