如果存在包皮過長的情況，並且出現瘙癢的症狀，可能是生理因素所導致，也有可能是過敏、龜頭炎、包皮垢堆積、尖銳溼疣等病理因素引起。需要及時就醫明確診斷，在醫生指導下進行治療。
一、生理因素
由於陰莖比較私密，容易藏納汙漬和殘留物，而長時間不清洗就可能會刺激區域性皮膚，從而產生輕微的瘙癢感。針對這種情況建議每天用清水沖洗私處，保持清潔衛生即可逐漸恢復。
二、病理因素
過敏
對於部分人群而言，如果對貼身衣物或避孕套等材質過敏，則可能導致身體發生過敏反應，進而誘發包皮部位明顯瘙癢症狀。此時需遵醫囑口服氯雷他定(Loratadine)、勝克敏（Cetirizine）膠囊等藥物緩解瘙癢症狀，同時要遠離致敏原。
龜頭炎
主要是由感染造成，如細菌、念珠菌等，當病原體侵入時可引發一系列炎症性改變，包括充血、水腫以及糜爛等，還可伴有明顯的瘙癢不適。確診後需使用抗菌藥膏進行塗抹，比如紅黴素(Erythromycin)軟膏、黴克頓乳膏(Clotrimazole)等。
包皮垢堆積
長期包皮過長或包莖的人群，其內板狀腺體分泌出大量具有代表性的物質即為包皮垢，如果不經常清洗就會堆積在包皮下，不僅會滋生細菌還會刺激黏膜出現瘙癢症狀。對此應每日用清水沖洗乾淨，必要時也可使用稀釋後的過錳酸鉀(KMnO4)溶液浸泡及沖洗，以消除包皮垢並減輕瘙癢。
尖銳溼疣
屬於一種性傳播疾病，主要與人類乳突病毒(HPV)感染有關，好發於青中年。起初表現為淡紅色小丘疹，隨著病情發展會出現菜花狀贅生物，質地柔軟、頂端稍尖，有輕度瘙癢或異物感。確診後需採用抗病毒藥物治療，比如阿昔洛韋(Aciclovir)、樂得美乳膏(Imiquimod)等，嚴重者則需透過雷射、手術等方式去除病變組織。
此外，還有可能與外生殖器鱗癌相關，此屬於惡性腫瘤，發病原因尚不清楚，考慮與遺傳、化學致癌物質等因素有關。早期僅見小的粉紅色斑塊，以後逐漸增大，表面伴發潰瘍並有膿液流出，也會引起上述異常表現。一經確診應儘早行外科手術切除，術後還需配合放療、化療等輔助治療。
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