智齒後面牙齦有個洞、總痛，考慮與智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎、牙齦潰瘍等疾病有關，對於疾病引起的牙齦區域性疼痛，需要及時去正規醫院口腔科進行檢查，確定引起疼痛的疾病，並進行針對性治療。
智齒後面牙齦有個洞、總痛，考慮與智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎、牙齦潰瘍等疾病有關，對於疾病引起的牙齦區域性疼痛，需要及時去正規醫院口腔科進行檢查，確定引起疼痛的疾病，並進行針對性治療。
一、智齒冠周炎
由於智齒萌出不全或阻生，導致智齒周圍軟組織出現炎症，可表現為後面牙齦腫脹、疼痛，隨病情發展可出現流膿。對於智齒冠周炎，需要去醫院口腔科進行沖洗上藥，可用過氧化氫溶液或生理鹽水進行反覆沖洗，再用碘甘油進行消炎治療。此外，需要口服抗生素進行治療，如阿莫西林、甲硝唑等;
二、齲齒
如果智齒存在齲洞，則會經常出現食物殘渣殘留在區域性牙齦上，從而造成細菌滋生、繁殖，導致智齒後面牙齦腫脹、疼痛。對於齲齒需要及時去醫院口腔科進行補牙治療，通常需要根據齲洞的深淺程度選擇樹脂材料等不同材料進行充填;
三、根尖周炎
由於智齒阻生或埋伏智齒等原因，導致智齒根尖周組織出現炎症，可表現為後面牙齦腫脹、疼痛，如果出現化膿的情況，則可以出現波動感。在急性期需要對區域性牙齦進行切開引流，並給予頭孢克肟、甲硝唑等藥物進行治療。對於急性期過後可進行根管治療，如果牙體破壞比較大，則需要考慮拔除患牙;
四、牙齦潰瘍
由於口腔衛生不良等原因，導致口腔內出現炎症感染性疾病，可表現為後面牙齦有個洞、總痛。對於牙齦潰瘍需要及時去口腔科進行區域性碘甘油塗抹，並注意保持口腔衛生，多數可自行恢復。
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