陰道出血原因及治療策略

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.09.25
本文介紹了可能引起陰道出血的原因,其中包括婦科炎症、內分泌失調、婦科腫瘤及懷孕相關疾病等。若發現陰道有淡淡出血,應立即就醫以便進行針對性治療。在確定原因後,針對不同的病因,可採取個體化的治療策略。例如,對於婦科炎症,可在醫師指導下使用抗生素或消炎藥物進行治療。

突然下面有點出血淡淡的血

突然下面有淡淡的血流出,有可能是婦科炎症、內分泌失調、婦科腫瘤、懷孕相關疾病等原因引起的陰道出血。建議及時就醫確診後根據具體情況進行治療。

婦科炎症

1、陰道炎:由於性生活或者是沒有加強外陰護理,導致陰道區域性出現炎症性反應。臨床主要表現為陰道分泌物增多,尤其是滴蟲性陰道炎,會導致陰道黏膜出現大量的出血點,而使分泌物出現血性,分泌物有異味,並且伴有外陰瘙癢等症狀。患者可以透過白帶常規化驗檢查瞭解致病菌屬於哪一種,臨床根據化驗結果可以選擇具體治療方法,比如滴蟲感染所引起的陰道炎,可以遵醫囑在陰道內塞入奧硝唑(Ornidazole)栓或者替硝唑(Tinidazole)進行治療。如果是沒有性生活史的情況下,可以遵醫囑口服甲硝唑(Metronidazole)治療。如果是白色念珠菌感染,可以遵醫囑用寧司泰定(Nystatin)栓塞到陰道中進行治療,如果沒有性生活時的情況下可以在醫生指導下口服氟康唑(Fluconazole)治療。如果是厭氧菌感染引起的細菌性陰道病,可以考慮陰道塞入甲硝唑(Metronidazole)治療。如果甲硝唑(Metronidazole)過敏,可以用克拉黴素(Clarithromycin)進行治療。沒有性生活史的女性可以考慮用潔爾陰坐浴之後口服甲硝唑(Metronidazole)治療;2、子宮頸炎:由於宮腔操作或者陰道分娩導致子宮頸區域性傷害,也可能是由於性生活不注意衛生或者月經期不注意衛生,導致子宮頸區域性出現炎症性反應。常主要表現為分泌物增多,分泌物當中會有血絲或者有血性分泌物,同時有下腹部疼痛或者腰骶部疼痛。臨床上主要以抗炎治療為主,可以遵醫囑口服左氧氟沙星(Levofloxacin)和甲硝唑(Metronidazole)聯合用藥;3、骨盆腔炎:因為性生活不注意衛生,或者由於分娩之後抵抗力下降,導致病原菌感染或者流產之後導致病原菌感染都可能會引起骨盆腔發炎。通常主要表現為反覆下腹部疼痛,並且可能會出現陰道流血,陰道分泌物顏色發黃量增多。臨床主要的治療方法可以遵醫囑口服抗生素,頭孢類和甲硝唑(Metronidazole)類的藥物聯合治療;也可以用中醫中藥進行治療,比如口服婦科千金片或者金剛藤膠囊。

內分泌失調

由於雌激素不足或者黃體素不足,都有可能會導致陰道出現少量的出血,由於出血量比較少,和白帶混合在一起,再排出陰道之外,就成為淡淡的出血。患者平常會表現為月經周期不規律或者出現不規則陰道流血,月經時間延長等等。臨床主要的治療是透過口服事前避孕藥治療,或者是人工週期方法進行治療,比如服用戊酸二醇片和黃體素(Progesterone)聯合用藥治療。

婦科腫瘤

1、良性腫瘤:如卵巢囊腫、子宮肌瘤都有可能會導致出現陰道淡淡的出血現象。臨床會表現為月經量增多,月經周期縮短。月經持續時間延長或者不規則陰道出血。通常透過超音波檢查,能明確診斷。臨床對子宮肌瘤以及卵巢囊腫的治療,如果有手術指徵,比如直徑大於5cm,可以考慮手術治療。但是如果黏膜下子宮肌瘤,雖然直徑沒有大於5cm,但是引起明顯的臨床症狀,造成病人貧血,也建議肌瘤剔除術治療。如果腫瘤相對比較小,可以先行觀察,定期複查;2、惡性腫瘤:常見的子宮頸癌子宮內膜癌都可能會引起陰道淡紅色的出血。臨床主要表現為性生活出血。陰道出現不規則出血分泌物,有很大的惡臭味,月經量增多,月經時間延長。一旦臨床確診為子宮頸癌或者子宮內膜癌,建議積極考慮做根治手術,並且在術後給予化療以改善預後。

懷孕相關疾病

1、先兆流產:由於黃體素不足或者是過於勞累,都有可能會導致先兆流產的症狀。常常常會表現為有停經史,陰道出血,下腹部疼痛。主要的治療方法為保持良好的心態,臥床休息,並且可以遵醫囑口服黃體素(Progesterone)進行保胎治療;2、生化妊娠:來月經的時候出現少量的陰道出血,也可能是淡淡的出血。主要是因為在生化妊娠的情況下受精卵沒有在宮腔內著床,隨著流血一起排出。臨床透過實驗室檢查,血HCG會出現陽性結果,但是繼續監測血HCG會出現下降。具體的治療不用給予相應的藥物,只是保持外陰區域性清潔,定期去醫院做血HCG檢查即可,直到降到正常為止;3、子宮外孕:常常因為輸卵管區域性的發炎而導致異位妊娠。臨床有停經史,並且在停經之後可能會出現少量的流血,也會表現為出血的顏色比較淡,並且隨著病情的發展會出現下腹部疼痛。具體治療主要根據臨床症狀,體徵以及實驗室檢查結果來給予制定治療方案。比如如果包塊比較大,臨床出現了休克症狀,建議及時手術進行治療,並且做好搶救準備工作。如果包塊比較小,臨床生命體徵平穩,血HCG低於3000mU/ml可以保守治療,但是一定動態觀察。

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