導致傍晚頭痛的原因較多，可分為生理性原因和病理性原因。可能與感冒、偏頭痛、叢發性頭痛、頸椎病等有關，也可能是由於血壓異常、腦部疾病所致。
一、生理性原因
感冒
若患者在白天受涼後出現感冒的情況，在傍晚時可因身體不適而造成睡眠不佳，次日醒來也可伴有頭痛的症狀。此時建議適當休息，並注意保暖，通常症狀會逐漸緩解。
偏頭痛、叢發性頭痛
一般發病較突然且較為劇烈，常為單側搏動性跳痛或針扎樣疼痛，部分患者還會伴隨有畏光、噁心等症狀。此類情況的傍晚發作主要考慮是由於勞累等因素引起，也可能是因為傍晚周圍環境安靜，注意力更加集中而導致頭疼加重。
頸椎病
常見於神經根型頸椎病，當病變部位對頸神經根產生壓迫刺激時，即可導致一側或者雙側肩頸部疼痛麻木，嚴重者還可能會向上肢及背部放射，甚至引發頭痛、頭暈目眩等症狀。如果在傍晚發生，則可能導致上述症狀加重，但多數情況下不會因為時間變化而改變位置。
其他因素
如情緒壓力大、過度疲勞等，均可誘發晚上頭痛。此外，若存在長期熬夜等情況，也會使身體處於應激狀態，交感神經興奮性增加，容易影響大腦功能，從而出現上述現象。
二、病理性原因
血壓異常
比如高血壓，若患者本身患有高血壓，但在傍晚血壓控制不佳，則可能會因血壓升高而出現頭部脹痛、緊張性頭痛等症狀。此時需要進行規範化的降壓治療，將血壓控制至平穩狀態，以改善上述症狀。
腦部疾病
包括顱內感染性疾病、腦血管疾病以及腦腫瘤等，均有可能會導致傍晚頭痛。其中顱內感染引起的頭痛主要是炎性物質滲出導致，而腦出血、蛛網膜下腔出血等腦血管疾病則會引起顱內壓增高，進而導致上述症狀。如果是腦腫瘤，隨著瘤體增大還可導致顱內壓增高，進而誘發上述症狀。此時需及時到醫院就診並完善相關檢查，確診後積極進行手術切除治療。
臨床可以導致傍晚頭痛的因素有很多，若是偶爾一次出現該現象，則不必過於擔心。但如果頻繁出現上述症狀，則應及時就醫明確診斷，並遵醫囑採取相應的處理措施。
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