血壓降下來了還是頭痛頭脹
血壓降下來了還是頭痛頭脹，提示可能引起頭痛頭脹的原因並不是高血壓，而是其他神經系統疾病引起。另外，如果存在藥物劑量不合理、頸椎病等情況，也可能會引起血壓降下來了還是頭痛頭脹的情況。
其他神經系統疾病
如腦血管狹窄引起腦缺血，會出現頭痛頭脹的症狀，單純給予降壓治療並不能緩解症狀。此時要進行頭顱CT、頭顱核磁等檢查來判斷病因。可給予抗血小板藥物治療，如克隆皮得格（Clopidogrel），並注意控制血管疾病的危險因素，如高血脂患者注意服用他汀類藥物調節血脂，如阿託伐他汀。此外，還可以使用銀杏葉製劑比如銀杏葉萃取物來幫助改善腦循環。如果有明顯的腦動脈狹窄，還要考慮進行血管支架手術治療；
藥物劑量不合理
高血壓病患者如果血壓本身非常高，在治療過程中降壓速度過快，也會導致頭痛頭脹的症狀。特別是使用硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平（Amlodipine）等鈣離子拮抗劑類的降壓藥，更容易出現面色發紅、頭痛、頭脹、頭暈等不良反應。此時，需在醫生的指導下，調整藥物劑量緩慢降壓；
頸椎病
如果頸椎病尚未緩解，即使吃藥把血壓降下來，也有可能由於神經或血管受壓，出現頭痛頭脹的表現，可應用非類固醇抗發炎藥（NSAID）物，如希樂葆(Celecoxib)、依托考昔(Etoricoxib)等緩解症狀。日常生活中，還應注意肩頸肌肉的鍛鍊，應用針灸、按摩等方法進行理療，若上述治療無效，症狀反覆發作，可能還需進行手術治療。
白天頭不痛晚上就頭痛
白天頭不痛晚上就頭痛在生活中較為常見，可能是由於腦部過度勞累，如白天長時間用腦導致腦組織缺血、缺氧，到晚上就可能會出現頭痛，此時要注意休息，可進行頭部按摩，症狀通常可自行緩解。日常生活中要注意勞逸結合，定時放鬆頭部。此外，上述症狀也可能是由於疾病因素導致，應前往醫院明確診斷，並進行相應的治療。
鼻竇炎
患有鼻竇炎的人群，可在夜間睡眠時由於呼吸不暢或鼻涕倒流刺激，引起偏頭痛或緊張性頭痛發作或白天頭不痛晚上就頭痛的情況，可用鼻淵通竅顆粒、布洛芬（Ibuprofen）、吲哚美辛(Indometacin)等藥物治療；
叢發性頭痛
叢發性頭痛屬於原發性神經血管性頭痛，可表現為白天頭不痛晚上就頭痛的情況，頭痛多發生於入睡後1-2小時，同時可伴有結膜充血、鼻塞、流涕、噁心、嘔吐、畏光、畏聲等症狀。此時患者可以應用佐米曲坦(Zolmitriptan)、舒馬普坦等藥物進行治療；
高血壓
如血壓不穩定者在夜間血壓升高，刺激顱內痛敏結構，可出現白天頭不痛晚上就頭痛的情況。高血壓患者應規律口服長效降壓藥，如使用氨氯地平（Amlodipine）、替米沙坦等藥物進行聯合降壓；
腫瘤
若患者存在原發性腦腫瘤或腦轉移瘤，可能會導致晚上腦脊液循環較白天差，此時患者的顱內壓增高更明顯，即可促使頭痛發作，患者可出現為白天頭不痛晚上就頭痛的情況，治療上主要以手術切除為主，可輔助以放療、化療等。
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