引起耳朵上邊頭痛的原因較多，可能是由於精神因素、環境因素等非疾病因素導致。但也可能與耳部外傷、感染、神經性疼痛、三叉神經痛、枕大神經痛以及頸椎病等疾病有關。
一、非疾病因素
精神因素
如情緒緊張、焦慮、壓力過大等原因都可能導致患者出現耳朵上邊頭痛的症狀，建議及時平復心情，症狀一般可自行緩解。
環境因素
當外界溫度過低或過高時，可能會造成血管收縮或者擴張，從而引發耳朵上邊的頭部缺血、缺氧而出現疼痛的情況，需注意保暖或降溫即可。
二、病理因素
耳部外傷
如果近期有撞擊到耳部的行為，則可能出現耳朵上邊的頭面部軟組織傷害甚至骨折等情況，此時則會出現明顯脹痛感，還可伴有區域性腫脹、皮下淤斑等症狀。
感染
常見於中耳炎、耳廓軟骨膜炎、癤腫等炎症性疾病，主要由細菌感染所致，另外帶狀皰疹病毒也可侵犯顏面神經引起病毒感染，均可導致患者出現上述情況，並且還會伴隨其他不適症狀，比如流膿水、紅腫等。
神經性疼痛
如偏頭痛發作，主要是因為腦內致痛物質增加，刺激大腦神經元放電而導致的搏動性跳痛，也會表現為以上部位的頭痛。此外，叢發性頭痛也可能與此類似，但病因尚不明確，可能與遺傳等因素有關。
三叉神經痛
屬於腦神經科常見的神經系統功能障礙性疾病之一，發病機制尚未完全研究清楚，可能與微血管壓迫神經，或其他不明原因誘發產生感覺異常有關，可使患者出現劇烈頭痛的症狀，有時會牽涉整個頭面部均感到疼痛。
枕大神經痛
多是因頸部受涼、勞累、姿勢不良等因素引起，也有可能是存在頸椎病、顱內病變等疾病所引起，會使患者在耳朵上邊的頭部出現刺痛、麻木、酸脹等異樣感覺。
頸椎病
尤其是椎動脈型頸椎病和混合型頸椎病，由於椎間盤突出或增生，致使椎管狹窄，影響了椎-基底動脈供血而造成的迴圈障礙，就會導致患者出現上述症狀，並可伴發噁心、嘔吐、頭暈目眩等現象。
除此之外，若患者患有鼻竇炎、顳頜關節紊亂症候群、高血壓、糖尿病、更年期症候群等全身系統疾病，也都可能誘發此症狀。因此，對於持續時間較長或呈加重趨勢的耳上方頭痛，應及時就醫完善相關檢查來確診誘因並進行針對性治療。
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