頭痛:腰麻後頭痛與頸椎生理曲度變直

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.07
本文介紹了腰麻後頭痛以及頸椎生理曲度變直可能引起的頭痛問題。腰麻後頭痛在腰麻後較為常見,而頸椎生理曲度變直也可能導致頭痛。針對這兩種情況,建議患者及時就醫,在專業醫生的指導下進行相應治療。

腰麻後頭痛

腰麻後頭痛是腰麻後最常見的併發症,腰麻手術在外科手術中和婦產科手術較為常見。典型頭痛可在穿刺後的約6-12小時內發生,多數發病於腰麻後1-3天,大部分病人頭痛會持續4天,小部分會持續1周,個別可能存在1-5個月或更長時間。腰麻後頭痛主要的原因是腰穿後硬脊膜上留下針孔,腦脊液經針孔不斷外漏,使顱內壓降低,腦組織失去支撐而下沉,以致硬腦膜和腦血管受到牽拉,或顱神經被壓迫而引起頭痛。頭痛的劇烈程度與穿刺針孔大小以及病人體位有直接關係。為防止腰麻後頭痛,臨床建議採用小號穿刺針穿刺,麻醉後囑病人去枕頭仰臥位4-6小時,以減少腦脊液外流,並保證足夠睡眠。一旦發生腰麻後頭痛,可依頭痛程度分別進行治療,輕微頭痛經臥床2-3天即自行消失。中度頭痛病人平臥或採用頭低位,並應用小劑量鎮靜劑、止痛劑,如鹽酸哌替啶、可待因等。嚴重頭痛除上述措施外,在醫生操作下行硬膜外間隙充填療法,經原穿刺點注入藥液至硬膜外間隙內,注入後平臥1小時,其頭痛會得到較前緩解。

頸椎生理曲度變直會引起頭痛嗎

頸椎生理曲度變直可能會引起頭痛,患者需要去醫院檢查並在醫生指導下針對性治療。正常頸椎輕微突出,根據頸椎生理曲度椎動脈一般位於頸椎橫突孔內。如果頸椎生理曲度變直,會對椎動脈造成一定程度的壓迫,導致血管狹窄和血供不足,進而引起頭痛症狀。頭痛通常發生在一側,表現為偏頭痛,一些患者會在太陽穴出現搏動感和疼痛。因此頸椎生理曲度變直一般會引起頭痛。頸椎生理曲度變直也可能導致椎間盤受壓,從而導致椎間盤突出。如果是側方突出可能會對椎動脈造成壓迫,出現導致頭暈、視力障礙等。情況嚴重時可能導致血壓升高、暈厥等現象。因此頸椎病引起頭痛時,患者應注意休息,可以在醫生的指導下服用頸復康顆粒、服腦清錠(Flunarizine)、追風透骨丸等。如果沒有改善症狀,患者需要去醫院治療,在醫生的指導下進行頸部血管造影,檢查血管是否受壓變形。如果壓迫明顯並導致血管明顯狹窄,則需要手術來緩解壓迫。建議患者立即去醫院就診,遵醫囑進行規範治療。平時多做有氧運動,盡量少低頭玩手機。

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