如果高血壓患者在服用降壓藥物以後出現頭部疼痛的症狀，可能與原發性高血壓有關，也可能與繼發性高血壓有關。此外，還可能是由於降壓藥物的不良反應所引起。
一、原發性高血壓
血管擴張
部分高血壓患者的血壓升高是由於動脈粥狀硬化導致管腔狹窄引起的，當使用硝酸酯類藥物進行治療時，可以起到擴張血管的作用，從而緩解了區域性的缺血症狀，因此就會造成頭暈以及頭疼等不適症狀的發生。
交感神經興奮
若高血壓患者長期處於精神緊張的狀態下，則可能會使身體內的交感神經過度興奮，而發生心率加快的情況。此時則需要透過β感受器阻滯劑來進行抑制，比如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等，但此類藥物可刺激中樞及周圍交感神經，使其處於過度抑制狀態，進而引發腦供血不足的現象，所以會出現頭痛的症狀。
自律神經失調
若高血壓患者長期或大量服藥不當，則會導致體內賀爾蒙分泌失調，甚至還會誘發自律神經失調的情況發生，從而使患者表現為噁心嘔吐、頭暈頭痛等症狀。
其他原因
除上述常見因素外，若高血壓患者本身存在顱內腫瘤等情況，在應用降壓藥物後會掩蓋原有的疾病表現，如偏頭痛、三叉神經痛等，均可能導致頭痛的情況。
二、繼發性高血壓
主要見於腎上腺嗜鉻細胞瘤等疾病，其發病機制尚不明確，可能與兒茶酚胺異常釋放有關，臨床常表現為頭痛、頭暈、心慌、出汗、面色蒼白、四肢溼冷、視物模糊等症狀。
三、降壓藥物不良反應
若高血壓患者選擇的藥物不合適或者用藥量過大，就有可能會對身體產生一些副作用，比如頭暈、頭痛、胸悶氣短、心悸等現象，此時建議遵醫囑調整用藥劑量即可。
對於因高血壓所致的頭痛者，日常應保持情緒穩定，並注意規律作息，避免熬夜。同時還要定期監測血壓情況，以便及時發現異常並予以干預。
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