腫瘤免疫治療後增大?假性還是真性?

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.09
本文介紹了免疫治療3個月後腫瘤增大可能存在的原因以及相應的處理措施。該現象可分為假性增大與真性增大,前者可能表明免疫治療有效,後者則暗示治療無效且腫瘤仍在增長。針對這種情況,患者應在醫生指導下調整治療策略,同時密切監測病情變化。

免疫治療3個月後腫瘤增大

免疫治療3個月後腫瘤增大主要分為兩種情況,一種為假性增大,另一種為真性增大,前者可能為免疫治療有效,導致腫瘤暫時性增大,隨後減小;後者則為免疫治療失敗,未控制癌細胞的生長繁殖,進而導致腫瘤增大。

症狀起因

1、假性增大:由於免疫治療是透過增強抗腫瘤T細胞免疫應答和打破腫瘤的免疫耐受,從而發揮抗腫瘤的作用。在治療過程中,大量的T細胞繁殖活躍,聚集於腫瘤組織中,從而導致影像學檢查可示腫瘤體積暫時性增大,當T細胞發揮作用消除癌細胞後,則腫瘤體積縮小;2、真性增大:因免疫治療無法將藥物直接作用於腫瘤細胞,而是作用於全身,故無法保證藥物一定能作用於腫瘤部位。同時腫瘤細胞存在抗藥性,可能對於免疫治療無作用,或治療初期有效果,而隨腫瘤的生長而失效,從而在免疫治療3個月後腫瘤細胞沒有得到抑制而增大。

解決措施

建議患者保持良好心態,過幾日再次進行影像學檢查,若腫瘤體積縮小,說明免疫治療對病情有效果,可繼續後續的治療。反之則說明免疫治療失敗,腫瘤真性增大,需在醫生的指導下更改治療方案,考慮放化療、標靶治療、生物治療等方法。

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