交感神經節:節前與節後阻滯下的作用差異

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.12
本文介紹了交感神經系統在不同型別的阻滯下的作用差異。交感神經節後阻滯後,由於交感神經活性被抑制,會導致血壓下降、心率減慢、外周血管擴張、尿量增加及胃腸運動減弱;而交感神經節前阻斷則會引起血壓上升、心率加快、瞳孔擴大、骨骼肌血管擴張、支氣管平滑肌收縮等效應。

交感神經節後阻滯的效應

交感神經節後阻滯透過抑制交感神經活性產生血壓下降、心率減慢、外周血管擴張、尿量增加以及胃腸運動減弱等效應。由於交感神經阻滯涉及多種生理反應,使用時應謹慎並諮詢醫生。

血壓下降

由於交感神經系統是調節心血管活動的主要中樞神經系統之一,其興奮時會收縮周邊小動脈和使心臟收縮力增強,從而升高血壓。而交感神經節後阻滯則會導致這些生理反應受到抑制,血壓下降。此效應可用於治療高血壓等疾病。可以透過藥物如心律錠(Propranolol)、舒壓寧(Metoprolol)等來實現。

心率減慢

交感神經節後阻滯會影響心臟的自律性,導致心率減慢。這種效應常用於緩解心跳過快等症狀。可透過應用阿替洛爾(Atenolol)、索他洛爾(Sotalol)等β感受器拮抗劑進行管理。

外周血管擴張

交感神經節後阻滯後,正腎上腺素分泌減少,使得外周血管平滑肌舒張,外周血管擴張。此效應有助於改善血液循環。可遵醫囑使用硝化甘油(NTG)、單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)片等擴血管藥物來促進外周血管擴張。

尿量增加

交感神經節後阻滯後,體內兒茶酚胺類物質分泌減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性降低,導致腎血流量增加,利尿賀爾蒙分泌減少,尿量增加。此效應幫助排除體內過多水分,減輕水腫症狀。患者可在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等利尿劑以促進尿液排出。

胃腸運動減弱

交感神經節後阻滯後,迷走神經的興奮性相對增高,透過乙醯膽鹼能途徑引起胃腸平滑肌收縮減弱。此效應有助於減少胃腸道不適症狀,如噁心嘔吐等。對於存在消化道疾病的患者,應注意飲食調理,避免食用辛辣刺激性食物。

需要注意的是,在接受交感神經節後阻滯時,應監測患者的血壓、心率等生命體徵變化,及時發現並處理可能發生的不良反應。同時,建議患者日常生活中保持良好的作息習慣,保證充足的睡眠時間,也有助於維持正常的交感神經功能。

交感神經節前阻斷的效應

交感神經節前阻斷通常會引起血壓升高、心率加快、瞳孔擴大、骨骼肌血管擴張、支氣管平滑肌收縮等效應。如果這些效應引起不適或有特殊情況,建議諮詢醫生。

血壓升高

由於正腎上腺素能神經纖維興奮時釋放出正腎上腺素,使α感受器被啟用,導致周邊阻力增加,從而引起血壓上升。用於緩解低血壓症狀。患者可遵醫囑口服邁妥林(Midodrine)、硫酸阿托平(Atropine)片等藥物進行治療。

心率加快

因為正腎上腺素能夠透過激動β1感受器,促進心臟傳導系統產生電信號,從而使心肌細胞產生動作電位,進而引起心率加快。適用於改善竇性心跳過慢的情況。患者可在醫生指導下服用寧心寶膠囊、參仙升脈口服液等藥物來增強心率。

瞳孔擴大

由於交感神經系統興奮後會分泌大量的乙醯膽鹼,乙醯膽鹼與眼部的M感受器結合後會使瞳孔括約肌和睫狀肌收縮,從而出現瞳孔擴大的現象。可以達到調節眼睛屈光度的目的。對於存在近視的人群而言,此時可透過散瞳的方法暫時降低近視度數,但需注意避免強光直射眼睛。

骨骼肌血管擴張

當交感神經節前阻斷時,正腎上腺素合成減少,α感受器活性減弱,導致骨骼肌血管舒張。有助於提高肢體溫度。這類人群可以透過適當運動的方式促進血液循環,比如慢跑、跳繩等。

支氣管平滑肌收縮

由於交感神經節前阻斷會導致交感神經衝動的傳遞受到抑制,從而影響到體內兒茶酚胺類物質的濃度變化,間接地影響了腎上腺素(Adrenaline)對支氣管平滑肌的作用效果。可用於緩解氣喘發作引起的呼吸困難。患者可以在醫生指導下使用必坦寧(Terbutaline sulfate)、異丙托溴銨(Ipratropium bromide)等支氣管舒張劑進行處理。

上述提及的功效均需要在專業醫師指導下進行應用,以免因用藥不當而加重病情或引發其他不良後果。建議患者日常生活中保持良好的作息習慣,保證充足的睡眠時間,幫助身體機能正常運轉。

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