手臂神經:壓迫、診斷與治療

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.12
本文介紹了手臂神經壓迫的情況,當涉及周圍神經時,可能會導致肌肉無力、麻木或疼痛。為了明確診斷,可以採用頸靜脈聽診法、肌電圖檢查、超音波檢查、磁共振成像等方法來定位手臂神經叢。此外,手臂神經的主要分支及其相關症狀也進行了簡要介紹,進一步說明了該疾病的複雜性。

手臂神經壓迫的是什麼?

手臂神經壓迫涉及到周圍神經受累,可能導致肌肉無力、麻木或疼痛。

手臂神經壓迫通常由頸椎間盤突出、肩周炎等病因引起,導致區域性空間狹窄,進而對臂叢神經產生擠壓和刺激。典型症狀包括手臂麻木、刺痛感、肌肉無力、活動受限以及可能伴隨有排尿障礙。

常規檢查包括肌電圖、磁共振成像(MRI)掃描、X光檢查等。這些檢查可幫助評估神經受損情況及確定壓迫源。治療方法因個體差異而異,但常採用非手術療法如物理療法、藥物治療,嚴重時可能需要手術干預,例如微創椎間孔擴大術。

患者應避免長時間保持一個姿勢,以減少頸部負擔,同時注意營養均衡,適量攝入富含維生素B群的食物,如全麥面包、燕麥片等,幫助促進神經健康。

手臂神經分佈是怎樣的?

手臂神經主要由腋神經、橈神經、正中神經和尺神經支配。這些神經沿著上臂、前臂以及手腕分佈。

腋神經

腋神經起源於頸神經叢,沿胸大肌外側緣下行至肱骨外科頸下約2cm處穿出該肌進入腋窩,在此穿過腋動靜脈與旋肱後動脈之間的裂孔斜向後上方達肩胛部,沿途分支至胸大肌、闊背肌等肌肉及肩盂肱骨關節周圍結構。末支在肩胛岡下方分為內側皮支和外側皮支,分別分佈於胸前壁皮膚和肩背部皮膚。

橈神經

橈神經由頸5-8脊髓節段發出,伴隨頭夾肌、二腹肌下行,經鎖骨中點後方入肘窩,繼而向下穿越肱三頭肌深面到達前臂背面,再繞過橈骨頭的後面進入腕管,在此處分成淺深兩支。淺層分佈在手背第一掌骨基底及其橈側端;深層則分佈於手掌橈側半及各手指。

正中神經

正中神經由頸5-8脊髓節段發出,伴隨肱動靜脈行走在肱二頭肌腱與橈側腕屈肌之間,並向前下方走行至肘窩中部,然後穿過肱橈肌與肱肌間的溝槽到達前臂,繼續前行至腕橫紋處進入豌豆骨與鉤骨形成的骨纖維管道內,最後抵達魚際平面並分為淺深兩支。淺層分佈於拇指外展肌群及食指伸肌群;深層則分佈於其餘四個手指的感覺運動功能。

尺神經

尺神經由頸5-8脊髓節段發出,伴隨頭夾肌、二腹肌下行,經鎖骨中點後方入肘窩,繼而向下穿越肱三頭肌長頭的表面,在肘關節前方越過肱骨內上髁止點附近時離開骨幹進入前臂,隨後經過尺骨鷹嘴突附著點附近的環狀韌帶下方到達尺骨莖突尖端並與尺動脈伴行向上行進至肘窩頂端,此時分為兩個終支即尺神經本幹和尺神經返支。前者彎向內下方穿過肱骨內上髁後方進入前臂,而後又折返回來沿尺骨體走向遠端,在接近腕關節時分為深淺兩支;後者則直抵肘窩底部並向外上方斜行至肱骨內上髁之前方可辨認清楚其位置。

臂叢神經

臂叢神經由c5-c8和t1構成, 分為根、幹、枝三級結構。其中c5-c7根位於頸椎橫突間,c8根位於第1胸椎橫突尖端,t1根位於第1肋骨頸。幹包括外側束、中間束和內側束, 從頸部出發隨血管排列環繞總頸動脈形成一弓形彎曲後下降至腋窩。在腋窩內依次發出肌皮神經、正中神經、橈神經、尺神經和副交感節前纖維組成星狀神經節。至此臂叢神經的主要分支已經全部出現, 繼續沿肱動脈方向下行約6~8cm左右時分為外側幹和中央幹; 外側幹延續成為腋神經, 中央幹則分為三個主要的分支: 胸長神經、胸背神經和肋骨架內神經。

以上五個神經共同負責手臂的感覺和運動功能。若出現手臂麻木或無力等症狀,應及時就醫進行神經評估以確定是否存在神經傷害問題。

手臂神經瘤的症狀是什麼?

手臂神經瘤的症狀表現為疼痛、腫脹、肌肉無力、運動障礙和皮膚感覺異常。如果症狀持續或加重,應及時就醫以獲得專業評估和治療。

1. 疼痛。

2. 腫脹。

3. 肌肉無力。

4. 運動障礙。

5. 皮膚感覺異常。

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