正中神經:壓迫與麻木——原因與治療

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.12
本文介紹了正中神經壓迫導致的手部麻木的相關原因以及針對性的治療方法。該症狀可能源於腕管症候群、肘關節結核、肱骨外上髁炎、頸椎病或腕部腱鞘囊腫等疾病狀態。由於不同病因引起的症狀及影響各異,因此在診斷明確後方可制定有效的治療方案。當出現手部麻木等症狀時,應儘快就醫以便進行針對性處理。

正中神經壓迫導致的手部麻木

正中神經壓迫引發的手部麻木可能因腕管症候群、肘關節結核、肱骨外上髁炎、頸椎病或腕部腱鞘囊腫等病因引起,治療需針對具體病因進行。建議患者及時就醫以便獲得適當的治療。

腕管症候群

腕管症候群是由於腕管內壓力增高導致正中神經受壓所致。當正中神經受到壓迫時,會導致手部感覺異常、肌肉無力等症狀。患者可以遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥進行止痛處理,如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)片等藥物緩解不適症狀。

肘關節結核

肘關節結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性化膿性發炎,可導致區域性組織水腫和神經受累,進而引起手部麻木的症狀。對於肘關節結核的治療,主要是透過醫生的指導下服用Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)等抗結核藥物進行治療。

肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又稱網球肘,是一種常見的肘部疼痛疾病,其特徵為肱骨外上髁處局限性壓痛點,用力握拳屈伸肘關節時加劇疼痛。這種疾病通常是因為前臂伸肌群在抓握物體時強烈收縮,使附著在肘關節外側的肌腱和腱周組織反覆牽拉而造成的傷害。肱骨外上髁炎的治療方法包括物理療法和注射治療,在醫生的操作下將曲安西龍(Triamcinolone acetonide)注射液、利多卡因(Lidocaine)等藥物混合後注入肘關節外側以減輕發炎和疼痛。

頸椎病

頸椎病是指頸部椎間盤退行性變所引起的臨床症候群,其中一種型別為神經根型頸椎病,此時突出的頸椎間盤或增生的骨贅可能會刺激或壓迫鄰近的頸神經根,從而產生手臂麻木、刺痛感等症狀。針對神經根型頸椎病,患者可以在醫生的指導下口服美洛昔康(Meloxicam)、希樂葆(Celecoxib)等藥物緩解不適症狀。

腕部腱鞘囊腫

腕部腱鞘囊腫可能因為手腕部長期勞損、外傷等原因導致區域性組織發生無菌性發炎反應,形成包塊樣結構,增大至一定程度時會對周圍神經產生壓迫作用,出現手部麻木的情況。如果腱鞘囊腫體積較小且沒有明顯症狀,則無需特殊處理,定期觀察即可;若囊腫較大並伴有疼痛,可透過腱鞘囊腫切開術等方式進行治療。

建議患者及時就醫,以便進行適當的診斷和治療。同時,應避免長時間保持同一姿勢,尤其是對於經常使用電腦的人群,應注意適當休息和活動手腕,以減少正中神經壓迫的風險。

正中神經壓迫的頸椎病

正中神經壓迫的頸椎病表現為腕管症候群、手部肌肉無力萎縮、手指麻木刺痛、精細運動受限和肌電圖異常。患者應及時就醫進行專業評估和治療。

腕管症候群

正中神經在手腕處受壓會導致腕管症候群,引起手部疼痛、麻木感以及可能的肌肉力量下降。典型症狀包括持續性手掌尺側及小指根部疼痛、夜間麻醒伴活動後緩解等。

手部肌肉無力萎縮

當正中神經受到壓迫時會影響到前臂外側和拇指周圍的肌肉功能,導致這些區域出現肌肉無力或萎縮的現象。此外還可能會伴隨有握力減退的情況發生。

手指麻木刺痛

正中神經支配著前臂前面的感覺,因此其受壓會引起從手臂到手指尖端的麻木和刺痛感。這種感覺異常通常呈陣發性發作,並且在長時間保持同一姿勢後更為明顯。

精細運動受限

由於正中神經控制著手部的小肌肉群,所以該神經被壓迫會影響患者的抓捏能力以及其他精細動作。這可能導致日常生活中的困難,如難以書寫或使用手機。

肌電圖異常

透過肌電圖檢查可以記錄神經傳導速度並判斷是否存在神經傷害。如果存在正中神經壓迫,則可顯示相應節段的運動單位減少或消失。

針對正中神經壓迫的頸椎病,建議避免長時間維持一個姿勢,特別是對於經常久坐的人群。必要時還可以遵醫囑服用維生素B6片、甲鈷胺(Mecobalamin)等營養神經類藥物促進恢復。

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