神經性膀胱:症狀、診斷與治療

分類: 常見病痛 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.12
本文介紹了神經性膀胱的相關問題。該疾病可能導致尿頻、尿急、尿失禁等症狀,並且由於其病因與神經系統的異常有關,因此在診斷和治療方面具有一定的特殊性。對於存在上述症狀的情況,應及時就醫以便獲得專業的評估和治療。

神經性膀胱症狀表現

神經性膀胱的症狀可能包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、尿瀦留等,通常由神經系統傷害引起。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以評估和治療。

尿頻

尿頻通常是由神經源性膀胱引起的膀胱過度活動導致的。這種症狀表現為患者頻繁地感到尿意,即使只是少量的尿液。

尿急

尿急可能由膀胱炎等炎症性疾病引起,發炎刺激會導致膀胱肌肉收縮過快。尿急可能導致突然而強烈的排尿慾望,有時甚至難以控制。

尿失禁

尿失禁可能是由於神經傷害導致膀胱括約肌失去張力和控制能力。尿失禁可發生在任何時間,且不受主觀意願控制,常伴有尿液不自主流出。

排尿困難

排尿困難多是因神經受損導致膀胱出口阻塞所致。患者可能會感受到排尿時尿流變弱或需要用力憋尿才能排空膀胱。

尿瀦留

尿瀦留是指尿液在膀胱內無法正常排出,這可能是由於神經源性膀胱導致的膀胱頸口運動障礙。尿瀦留會導致膀胱充滿但不能排空,從而引起下腹部脹痛、不適等症狀。

針對神經性膀胱的症狀,建議進行尿流動力學檢查、超音波檢查以及盆底肌電圖來評估膀胱功能。治療措施可能包括藥物治療如抗膽鹼藥或α感受器拮抗劑以改善膀胱穩定性,嚴重情況下可能需手術干預。患者應保持良好的水分攝入量,避免過度飲酒和咖啡因飲料,以減少膀胱刺激。

如何治療神經性膀胱障礙?

神經性膀胱障礙可以考慮行為療法、抗膽鹼能藥物、α感受器阻滯劑、植物神經調節劑、膀胱擴張術等方法進行治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

行為療法

透過訓練患者控制排尿時間、建立規律排尿習慣等方式來改善膀胱功能。此方法有助於恢復患者對排尿的正常控制能力,減少因神經性膀胱引起的頻尿、尿急等症狀。

抗膽鹼能藥物

抗膽鹼能藥物如阿托平(Atropine)可用於緩解過度活躍的膀胱肌肉收縮,減輕排尿困難。這類藥物能夠降低膀胱平滑肌的活動性,從而改善由神經源性膀胱痙攣導致的排尿問題。

α感受器阻滯劑

α感受器阻滯劑如坦索羅辛(Tamsulosin)可鬆弛出球小動脈平滑肌細胞壁,增加腎血流量及腎小球濾過率。該類藥物具有擴張輸尿管的作用,幫助促進尿液排出,緩解因神經源性排尿不暢所致的不適感。

植物神經調節劑

植物神經調節劑如貝坦利(Mirabegron)可透過影響交感神經系統活性來改善膀胱感覺功能。這些藥物能夠調節中樞神經系統對膀胱的感覺輸入的處理方式,進而提高其對膀胱充盈狀態的感知準確性。

膀胱擴張術

膀胱擴張手術通常採用開放式或腹腔鏡技術,在區域性麻醉下完成;旨在擴大原有容量空間以減少頻繁排尿需求。對於存在容量受限但無器質性病變者適用;長期效果取決於個體差異及術後管理情況。

除上述措施外,建議患者避免攝入利尿作用強的食物或飲料,如咖啡、酒精等,以減少膀胱刺激。同時,應保持充足的水分攝入,以促進廢物排出,維護泌尿系統健康。

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